内江新型农村合作医疗的现状及构建思路

摘    要

近年来，医疗费用的增高超过了农民收入的增速，农民因病致贫，因病致穷的现象时有发生。农民看病难、看病贵的矛盾日益突现，严重威胁农民的身体健康状况，严重影响了农村经济的发展和社会的稳定。因此，建立新型农村合作医疗制度已成为当今社会的客观要求，是党中央、国务院“以人为本”执政理念的具体体现。

内江新型农村合作医疗，在省政府的统一部署下，按照《四川省新型农村合作医疗试点方案》的框架确立了内江市新型农村合作医疗试点方案。于2005年首先在内江市资中县进行试点。2006年隆昌列为试点县。二年多来，新型农村合作医疗制度的实施过程中，内江参合农户因病致贫、因病致穷的现象是否缓解？参合农民是否得到了切实的医疗保障利益。我市新农合制度的试点方案在制度的设计和实践中是否得到农民的认可？

本文在这样的背景下，选择资中县作为试点区重点调查对象。调查发现：2005年资中参合比例25.16%，2006年参合比例51%，参合比例低，远远低与全省平均水平，在全省试点县中排名倒数第一。新型农村合作医疗制度在资中县推行不力。由于各县区域经济的差异，资中为全省贫困县。我市新型农村合作医疗制度的设计是以县级为单位，各县根据本地实际，在新型农村合作医疗制度的设计上有所差别，但制度设计的框架基本一致。因此，笔者对资中县新型农村合作医疗的实施开展调查。

通过实地调查、农民调查问卷设计、走访农村三级医疗网，对我市新型农村合作医疗制度进行研究，本研究解决的主要问题：怎样使我市新型农村合作医疗健康、有序持续发展。围绕这一问题，本文展开以下研究：（1）通过发放农户调查问卷，了解定点医疗机构，多方收集数据了解内江新型农村合作医疗的现状。（2）针对目前的现状，结合我市的实际提出了我市新型农村合作医疗持续发展的构想。

关键词: 新型   农村合作医疗    现状   构想

目录

摘    要1

关键词: 新型   农村合作医疗    现状   构想1

一、 内江新型农村合作医疗的现状分析3

（一） 内江新型合作医疗的基本做法3

内江市新型农村合作医疗试点基本做法4

1.推行新型农村合作医疗实施原则4

2  参加对象4

3  参加办法4

4  组织管理4

5  补偿标准4

6  补偿方式5

（二）  三级医疗网调查与分析5

1.  三级医疗网调查5

2  三级医疗网在新型农村合作医疗的作用8

3  医务人员访谈调查10

（三）  新型农村合作医疗推行结果分析11

1  农民参与合作医疗的基金筹集11

2  农民获得合作医疗补偿情况11

3  农户参与合作医疗的态度11

4  农民对合作医疗的看法12

二、  内江市新型农村合作医疗的构建思路14

（一）  省级为单位实施新农合的构想14

（二）新型农村合作医疗实行城乡一体化管理的构想15

（三）农民自治组织的构想16

（四）定点医疗机构监管思路17

1  切断医疗机构收益与药品销售之间的直接联系17

2  新农合定点医疗机构的选择与竞争机制17

3  定点医疗机构数量17

（五）补偿模式创新17

（六）筹资模式创新18

1  滚动式预交费制度18

2  委托信用社和商业银行代扣缴费制度19

3  拓展筹资渠道，由工商财税等部门统一征收19

4  推行三年期的缴费形式19

（七）商业保险公司参与新农合的构想19

1．  商业保险公司可提供给新农合的服务优势20

2  新农合带给保险公司的利益20

（八）新农合的医疗救助制度20

关键词: 新型   农村合作医疗    现状   构想4

一、 内江新型农村合作医疗的现状分析4

1.1 内江新型合作医疗的基本做法5

1.1.1 推行新型农村合作医疗实施原则5

1.1.2  参加对象5

1.1.3  参加办法5

1.1.4  组织管理5

1.1.5  补偿标准6

1.1.6  补偿方式6

1.2  三级医疗网调查与分析6

1.2.1  三级医疗网调查6

1.2.2  三级医疗网在新型农村合作医疗的作用9

1.2.3  医务人员访谈调查11

1.3  新型农村合作医疗推行结果分析12

1.3.1  农民参与合作医疗的基金筹集12

1.3.2  农民获得合作医疗补偿情况12

1.3.3  农户参与合作医疗的态度13

1.3.4  农民对合作医疗的看法13

二、  内江市新型农村合作医疗的构建思路15

1.1  省级为单位实施新农合的构想15

1.2  新型农村合作医疗实行城乡一体化管理的构想16

1.3  农民自治组织的构想17

1.4  定点医疗机构监管思路18

1.4.1  切断医疗机构收益与药品销售之间的直接联系18

1.4.2  新农合定点医疗机构的选择与竞争机制18

1.4.3  定点医疗机构数量18

1.5  补偿模式创新18

1.6  筹资模式创新19

1.6.1  滚动式预交费制度19

1.6.2  委托信用社和商业银行代扣缴费制度19

1.6.3  拓展筹资渠道，由工商财税等部门统一征收20

1.6.4  推行三年期的缴费形式20

1.7  商业保险公司参与新农合的构想20

1.7.1  商业保险公司可提供给新农合的服务优势20

1.7.2  新农合带给保险公司的利益21

1.8新农合的医疗救助制度21