昆明市结核分枝杆菌耐药情况及影响因素分析

摘要

结核分枝杆菌(MTB)是导致结核病的原因，也是最常见的死亡原因之一。利福平和异烟肼作为抗结核治疗的一线药物，已在临床应用50多年，耐药率逐年上升，已成为不容忽视的严重问题。目前的研究发现，耐药结核病发生的原因是与抗结核药物作用相关的基因突变，导致抗结核药物与药物结合位点的亲和力下降。结核分枝杆菌培养药敏试验是诊断结核分枝杆菌耐药的金标准，但训练时间过长、易污染等，不能给临床医生提供快速的药物敏感结果限制其临床应用。研究基于临床标本分离的利福平和异烟肼、利福平、RIF)(异烟肼、异烟肼)耐药结核菌耐药性的特点进行了分析,应用分子生物学方法主要包括聚合酶链反应(聚合酶链反应(PCR)和高分辨率融化曲线分析(高resolutionmelting分析,HRMA)技术检测耐药基因突变的常见原因,分析结核菌耐药特性和可能的抗性机制导致的常见基因突变，了解n/med结核菌培养差异的HRMA技术检测结果和药敏结果，探讨临床使用HRMA的可能性。

关键词：结核;分枝杆菌；抗药性；耐多药

目录

摘要 I

第1章 结核分支杆菌生物学特性 1

1.1结核分枝杆菌的细胞结构 1

1.2结核分支杆菌基因特点 1

1.3结核分支杆菌的治病机理 2

1.4结核分支杆菌的研究进展 2

1.4.1结核分枝杆菌与巨噬细胞相互作用的研究进展 2

1.4.2结核分枝杆菌耐药机制研究进展 3

1.4.3抗结核药物的研究新进展 3

第2章 对象和方法 4

2.1 样本选择 4

2.2 检测方法与标准 4

2.3 质量控制 4

2.4 统计分析 5

2.4.1 意义 5

第3章 结果 6

3.1 调查对象的一般情况 6

3.2 耐药基本情况 6

3.3 耐药结核病流行及多重耐药谱情况 6

3.4 不同既往治疗史病例的耐药情况 6

第4章 讨论 8

参考文献 9