新型农村合作医疗基金的管理及其风险控制

目 录

1. 历史回顾及发展现状………………………………………………………………2

1.1农村合作医疗的历史回顾

1.2新旧合作医疗比较及新型农村合作医疗的发展情况

2新型农村合作医疗基金的筹集、管理、支付……………………………………3

2.1基金的筹集

2.2基金的管理，支付

3新型农村合作医疗基金存在的风险 ………………………………………………6

3.1基金筹集风险

3.2基金管理风险

3.3基金支付风险

3.4通货膨胀及经济周期性波动的风险

4新型农村合作医疗基金风险的控制方法…………………………………………7

4.1资金专户管理、专款专用，严格实行收支分离，管用分开

4.2建立“管办分离”的管理机制，化解管理风险

4.3实行“精细化”管理

4.4建立计算机管理信息系统

4.5规范新农合基金的运作，加强医院的控制与监督，降低支付风险

4.6合作基金保值、增值措施

参考文献…………………………………………………………………………………9

内 容 摘 要

 

农村合作医疗经历“三起三落”，在2002年10月，国务院发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，不久新型农村合作医疗在全国的几个省份开始试点。几年来，试点工作进展顺利，试点地区的农民得到了实实在在的好处。大量的合作医疗基金的筹集，医疗基金的风险随之来，对于基金的风险管控也成为一个热门的话题，本文是关于这方面的初步探索。

中国是一个拥有13亿人口的发展中国家，又是一个农业大国，70%的人口在农村，农村人口达9亿之多。如何解决广大农村的缺医少药问题，保护农民的身体健康，始终是中国卫生工作的头等大事。新中国成立56年来，中国的农村卫生事业有了长足的发展，曾经创造出举世公认的辉煌，也遭受过严重的挫折，现在又开始重振雄风，经验和教训都十分深刻。新型农村合作医疗，自2003年10月在浙江、湖北、云南、吉林四个省份试点以来，发展迅速，有望到2008年在全国全面展开。但试点地区也暴露出来了许多的问题，其中合作医疗基金的风险及其控制是最为严重，对于那些风险不能有效的控制，就会弱化新型合作医疗保险制度的保障功能，甚至导致农村合作医疗最终的崩溃。