急性胰腺炎

 目  录

一、文档设计（病案）原始依据

1.选择急性胰腺炎病患者护理作为文档设计的理论依据和实际意义

2．护理急性胰腺炎患者应具备的基本条件

二、.文档设计（范文/病案）主要内容（技术路线）

三、护理病历

1.病人入院护理评估单

2．护理计划单

3.护理记录单

4.病人出院护理评估单

5.病人出院小结

四.心得与体会

五.文档范文（设计）成绩考核表

     摘  要

急性胰腺炎是由胆道疾病，大量饮酒，暴饮暴食而引起的。典型症状为腹痛，恶心，发热，低血压或休克，水电解质及酸碱平衡紊乱，也可在发病后1-2日出现一过性黄疸，重症胰腺炎病人可出现呼吸衰竭，胰性脑病，晚期并发胰腺脓肿，急性肾衰竭，急性呼吸窘迫综合征，消化道出血，败血症与弥散性血管内凝血等。护理上应注意体位、抑制胰液分泌，补充血容量，维持水电解质平衡、及时发现并发症，及时抢救。目的：探讨急性胰腺炎护理和干预效果。方法：选择本人在实习期间亲自护理的病例，探讨急性胰腺炎患者进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整理护理，通过护理评估收集全面的资料，得出主要的护理诊断，制定完整的护理计划，实施完整护理措施，进行客观的护理评价。从理论上深入学习探讨急性胰腺炎的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，结果：通过治疗后,该病人的病情得到治愈出院。从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。结论：通过运用护理程序后，患者的预期目标基本实现，护理问题得以解决。本人掌握了以急性胰腺炎为代表的内科常见病多发病的住院护理任务，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。同时也提高自身的观察能力、应对能力和实践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。

关键词：急性胰腺炎  护理干预  整体护理   护理程序