医院信息系统设计方案概述(二)

情况)；打印报表；提供各种信息的查询，为其后的诊疗、收费活动做好准备。
 本文开发的医院信息系统将门诊部分的挂号和收费两大功能集成在一个系统中进行开发，节省了医院的人力物力。整个子系统所要实现的功能有：
 (1) 挂号模块
 ① 往数据库录入(通过挂号时计算机输入)病人姓名、年龄、性别。挂号分普通门诊和专家门诊，根据病人所挂普通科别(下拉列表形式，快速选择)或专家门诊科别(下拉列表选择科别，相应专家也可选，专家挂号人数需要做个统计，即每个科室的每个专家每日的就诊人数从0开始作递加，按日期记录到数据库中，初值每日初清零)从数据库取出挂号费用。同时将病人挂号科别录入数据库中相应病人挂号信息段中，从后台服务器中取出时间，在数据库中病人挂号信息表中添加一个挂号就诊时间，同时创建一个病人电子病历代码(病历号，初值由数据库设计初期给出，以后做递加运算)，系统排序自动生成一个当天挂号单号(即系统每天生成一个挂号码初值然后做递加1的运算，挂号单号每天一清，第二天回到初值)送往数据库。最后打印出病人挂号单(含挂号单号和时间)。
 ② 若病人为老病号(挂号前问有无病历，有病历为老病号)，只需进行增加挂号信息操作。若为新病号，创建新病人信息，发放病历本。
 ③ 挂号可实现退号，当天期间还未看病的病人可以退号，输入病人挂号单号，可从数据库中取出病人挂号信息后直接删除就可以。
 ④ 每天的挂号信息都要做一个统计，确定当天的挂号人数(由数据库中当天挂号单号字段得到)和费用(自动累加)。
 (2) 划价收费模块
 ① 医生开出药方后，由操作员向计算机中输入挂号单号，显示此病人的药方信息，在数据窗口中显示门诊药房数据表中该药品的价格，同时核对处方单上的药品在数据库中是否有库存，显示药品的单位、属性(西药/中药)和药品单价，总金额自动计算出来，此外单据中还应该包括开出药方的科别和医师以方便以后的统计。
 ② 病人交费后(系统自带计算功能，即应交费用和找赎)打印单据(单据应包括基本的所开药品信息即药品名称、属性、规格、数量、费用)和报销发票(打印单据上的时间从后台服务器中获得，从而保证前台单据时间的一致性)。收费单据对应一个数据库中的一个表，表中包括所开单据号(每天自动设定一个初值做递加运算)，每个单据号对应所开药品名称，数量，费用(包括药品费，处理化验费等以及总费用)。
 ③ 可以办理退药，退费。输入收费单据号，删除即可(删除功能不仅删除了收费单据表中的该字段，同时还将调用门诊药房数据表，修改其包含的该项药品库存总量，当天出库量)办理完毕后，药品退交至门诊药房。
 ④ 收费统计，一天的门诊收费需要统计(即药品销售总金额，不同化验，处理费用总额，门诊一天收入)，可以调用收费单据数据表做统计，要求能够打印(将每天的收费统计再做成一个数据表，逐天累积，可以方便的做月统计，年统计)。除此以外，还能够按照不同统计需要统计，像按不同门诊科别一天收费统计，按不同医师统计收费等。
4.2.2 住院收费管理子系统功能设计
 目前，大多数医院采用出院一次性结算的方法不仅速度慢、效率低、费时费工，而且随意性大，查询繁琐，漏收、错收现象严重，无法实现动态控制及前瞻性收费，常有超支现象，给院方造成经济损失。因此，住院收费的自动化管理势在必行，住院收费子系统是一项复杂的工程，有诸多难题需要解决：
信息量大，多小项，平均每天要输入许多的费用数据；
需要各临床科、医技科、手术室、药局及后勤保障部门的通力合作；
要求随时对收费项目进行修改、增加、删除、价格调整及费用减免等；
实时性强，当日费用必须及时输入和实时处理，以保证对经费的实时控制，达到前瞻性收费；
数据安全性要求高，必须输入准确，防止数据在传递、输入、处理、存贮过程中的失真或丢失；
各种费用、疾病名称必须标准化、代码化，以利于快速输人；
各单位经费均不宽裕。
 设计整个系统所要实现的功能有：
出院结算
 对病区做出出院通知的病人，进行出院结算。打印结算单。输入病人住院号，系统从数据库中自动调出病人姓名、年龄、性别、住院科别、住院时间等基本信息。同时能够统计病人住院期间所有花费，并根据预交费结算出余额或者补缴一定的费用，病人结算后打印出院结算单以及结算时间。除此以外，系统还提供查询显示病人住院期间所有花费的详细信息包括每天平均床位费×天数、药费(罗列病人住院期间使用的所有药品信息和单价，以及每天的平均药费和总计药费)、手术费、检查费、化验费、护理费，并能够打印。
结算后交/退款
 如病人住院结算后需退药或领药以及退费等等，需要进行此项处理，同时修改数据库中的信息，重新打印出院单据。
日结算功能
 考虑系统具备日结算功能，能够统计病人一天的住院花费，可以查询打印详细的按天收费项目包括当日床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药费(药费包括一天所使用的药品名称、基本信息、单价以及总计药费)。
 (4) 催款，补缴费功能
 系统的每日结算功能不仅可以统计病人住院费用花费情况，程序中还设定了一个预交费和已花费的差额限度，当病人花费超出这个限度后，系统能够打印催款条，督促病人补缴费用。病人在住院收费处报上住院号后，管理员向系统输入住院号，程序显示病人需要补缴的费用(每次补缴的费用由系统同一给出)，病人交费后，金额按住院号自动续加到病人的预交金额中。
查询及统计报表
 可以根据不同的查询需要定制不同的病人信息查询，例如，病人分类费用、预交金、明细费用、流水费用查询；出院病人分科费用分类报表；在院病人分科费用分类报表；所有病人分科费用分类报表；当日结算病人费用分类报表；出院病人医技科室费用报表；在院病人医技科室费用报表；所有病人医技科室费用报表等；用户还可以定义更多查询报表(根据具体的查询需要数据库中再定制不同的数据表，住院各个部门的各项基本数据的统计可由各个科室收到的医嘱执行单和打印的收费数据单来决定)。另外每个工作日的最后，医院住院信息系统还可以采集到各个科别的住院病人一天的住院花费，可以按各种科别、部门，分类的统计住院部一天的实际收入，做汇总报表，定时打印(天、月、年)住院部的收入报表。
4.3 经济管理部分数据库设计
 数据库的设计是指数据库中各个表结构的设计，包括信息保存在哪些表格中、各个表的结构如何及各个表之间的关系[29]。
4.3.1 数据库设计原则
 数据库设计是信息系统开发的关键，不同的设计方案将影响数据的访问方式及编程效率，数据库设计要遵循以下原则：
 (1) 一致性原则
 对数据进行系统、统一的分析与设计，协调好各数据源，做到“数出一门”、“算法统一”、“度量一致”，保证系统数据的一致性和有效性。
 (2) 完整性原则
 数据库的完整性是指数据的正确性和相容性，要防止合法用户使用数据库时向数据库加入不合语义的数据，对输入到数据库中的数据要有审核和约束机制。
 (3) 安全性原则
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