论美国医保改革对中国的启示

 [摘 要] 美国的医保制度经过70多年的发展，形成一个商业医疗模式为主导的国家，居民医保主要从市场上购买，人均医保支出及占GDP比例居世界首位。但医保改革效果一直存在争议，多届总统在竞选时、当政后都把医保改革放在工作的首位。美国医保改革进程一直面临着波折和争议，这是由于特殊群体利益和医保体制本身的复杂性所造成的。回顾奥巴马、特朗普颁布的医保体制改革法案虽然已取得部分成果,但反对落实新医改法案的争辩从未停止，由此来看美国的医保体制改革依然任重道远。目前我国的医保制度改革正处于关键阶段，我国已建立起医保改革试点，并向全国推广。尽管中美两国国情不同、处在不同的社会发展阶段，但是在医保领域的发展遵循着共同的基本规律和基本原则，因此认真研究和总结美国医保体系的特征，在深化我国医保制度改革，医疗机构收费制度改革，实现医保资源的合理配置覆盖弱势群体都能享受到政府的医保服务等方面具有极大的启示作用和借鉴意义。

 [关键词] 美国医保改革；医疗保障体系；市场化；医保制度；

目录

[关键词] 美国医保改革；医疗保障体系；市场化；医保制度； 1

一、美国的医保改革法案 1

（一） 美国医疗保障体系的总体特征。 1

（二）奥巴马的医保法案《病人保护和经济适用医保法案》 3

（三）特朗普的医保法案《美国病人优先》 4

（四）美国医保改革成效及挑战 4

二、中国医疗保障制度发展现状 4

三、美国的医保改革法案对中国的启示 6

结语 8

参考文献 8