上海市城乡居民基本医疗保险公平性问题研究

中文摘要

医疗保险是社会保障中不可或缺的部分，非常有利于国家发展经济以及维持社会稳定。而城乡居民基本医疗保险制度在医疗保险中扮演着非常重要的角色，是一项真正的惠民工程，如果能得到全面发展，它就能真正解决老百姓“看病难，看病贵”的问题。在城乡居民基本医疗保险制度一体化发展，社会医疗保险制度的参保覆盖程度不断扩大，基本已经实现了全民覆盖的情况下，越来越多的人因此受益。然而在城乡居民基本医疗保险整合的过程中其存在的公平性问题还在不断凸显，城乡二元化结构让实质的公平难以实现。因此，本文将以上海市为例子对城乡居民基本医疗保险制度尚存在的公平性问题进行研究剖析。本文将通过对上海市城乡居民基本医保的现状进行分析，并研究其公平性的总体情况，探索其还有哪些方面存在的不公平的问题，深入剖析其出现公平性问题的具体原因，并针对问题提出相应合理的对策建议，为上海市城乡居民基本医疗保险制度的公平有效发展，最终实现实质公平尽一份力。

关键词：城乡居民基本医疗保险；公平性；上海市

目录

一、 引言1

二、 上海市城乡居民基本医疗保险概况与公平性体现1

（一） 上海市城乡居民基本医疗保险概况1

（二） 上海市城乡居民基本医疗保险公平性体现2

三、 上海市城乡居民基本医保存在的公平性问题3

（一） 农村居民社会医疗保障消费支出高3

（二） 医疗人员城乡分布不均4

（三） 基层医疗机构数量少规模小5

（四） 住院待遇公平性不足6

四、 城乡居民基本医保公平性问题的原因分析7

（一） 筹资机制设计不公7

（二） 各区县之间的经济发展水平不一7

（三） 卫生费用投入不足8

（四） 医疗费用支付标准设置不合理8

五、 促进上海市城乡居民基本医疗保险公平性的建议9

（一） 统一医保制度与筹资机制9

（二） 明确政府责任促进基层医疗人才队伍建设10

（三） 加大卫生费用投入引导资源下沉基层10

（四） 依据个人可承受能力确定缴费标准10

六、 结论11

参考文献12