抗肿瘤药物的肝脏毒性及治疗策略

摘  要

肝脏是药物在体内聚集、转化和代谢的主要场所，这些过程中药物本身、药物代谢产物、患者的特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低，都可能导致药物的肝脏损伤。这些损害在化疗中比较常见。化疗药物产生的肝脏毒性所导致的肝损害有：肝细胞坏死、肝细胞脂肪变性、肝细胞的细胞器损伤、过敏反应、肝血管损害、肝纤维化等。引起肝毒性的常用化疗药物有烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素类、铂类药物。为了降低化疗药物肝脏毒性的发生率，除了预防，在临床上还应注意以下几点：原则上应立即停用可疑抗肿瘤药物和可能导致肝损伤的合并用药；对于不能停药的轻度肝损伤，需要在严密监控下减少药物的用量；正确使用抗炎、抗氧化、解毒、降酶、退黄护肝药物并积极治疗基础病。

    

目  录

前言………………………………………………………… 3

一、抗肿瘤药物对肝脏造成的损害种类………………… 4

（一）肝细胞坏死………………………………………… 5

（二）肝细胞脂肪变性…………………………………… 5

（三）肝细胞的细胞器损伤……………………………… 6

（四）过敏反应…………………………………………… 6

（五）肝血管损害………………………………………… 6

（六）肝纤维化…………………………………………… 6

二、抗肿瘤药物造成肝脏损害的临床表现………………… 7

三、引起肝脏毒性的常见化疗药物………………………… 8

四、对抗肿瘤药物造成的肝脏损害的应对策略…………… 11

五、参考文献………………………………………………… 14

六、致谢……………………………………………………… 15