新医改制度下的中医药政策分析

摘要

研究目的 本研究以深化医药卫生体制改革为背景,以促进发挥中医药在基本医疗卫生服务中的作用为目的。通过对中医药发展现状的调研,发现基层中医药发展中的现实问题

研究方法 (1)文献检索与情报分析，通过检索工具获得国内外相关文献资料,并进入国内外政府、卫生、中医药相关行政部门及相关机构的网站,收集国内外相关的文献、政策文件、年度报表等有关统计数据和资料。(2)问卷调查与分析，典型调查和抽样调查相结合,对基本医疗卫生制度试点区社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行全样本基线调查。(3)访谈法：通过对被调查地区的主管中医药的医政科长、基层机构管理者和基层中医药服务人员的访谈,了解各地基层中医药发展的现状、中医药在基层的发展障碍等问题

研究结果 通过调查,发现(1)中医药资源基础薄弱：一般地区的中医药资源配置基本达不到国家要求基层医疗机构的配置标准,服务提供能力严重不足,发展较好地区的中医药资源主要得益于机构由医院整体转型。(2)中医药特色发挥不够：中医门诊量没有达到总门诊量比例30%以上,各个区的基层卫生服务机构的中医药收入主要来自于中成药收入,中医医疗收入和中药饮片收入远远低于中成药收入。(3)机构能提供的中医药服务项目有限：国家要求基层卫生机构能提供5种以上中医药适宜技术,很多机构都达不到这个要求。(4)中医药人才结构不理想：46岁以上的中医药人员比例较高,36-45岁的从事中医药服务的人员是所有年龄层次中比例最低的,26-35岁的人员比例居中,可以从一个方面说明中医药人才青黄不接的问题。(5)没有充分发挥中医的预防保健作用：中医养生保健的人次数所占比例太低。

研究结论 通过本研究得出以下结论：(1)通过对政策梳理和典型地区的调查,我国卫生政策一直坚持“中西医并重”的方针,扶持中医药政策实施多年,但通过调查了解到大部分地区的基层中医药处于资源不足、人力不够、特色不明显的阶段,基层的中医服务量萎缩,基层中医还需要进一步的发展战略。(2)基层中医药的发展与本身因素、社会环境因素、整个卫生系统运行环境和我国传统文化的现状密切相关。(3)通过对基层中医内部因素和外部环境的分析和比较,认为基本中医服务定价太低和基层卫生服务机构提供服务的趋利性,使得中医的相关利益方会放弃提供中医服务,不重视中医的发展。促进基层中医发展应该从优化政策环境和扭转机构的运行模式上着手。

关键词　基层医疗；中医药；发展；

目录

摘要 I

引言 1

第1章 国外中医药的发展与研究 2

1.1成立独立或专门的中医药的科研机构 2

1.2在西医研究机构中设立中医药科研机构或实验室 3

1.3医院开展中医药的研究 3

1.4国际著名企业参与中医药的研发 3

第2章 我国中医药和基层医疗的发展 4

2.1中医药的发展趋势 4

2.1.1中医知识将成为全人类的“健康知识财富” 4

2.1.2中医养生将成为现代人的“标准健康方式” 4

2.1.3中医诊疗将成为世界性的“主流医疗体系” 4

2.2基层医疗新农合制度的未来发展方向 5

2.2.1统筹城乡医疗保障发展 5

2.2.2统筹医疗保障和卫生服务建设协调发展 5

2.2.3统研究新情况，解决新问题 5

第3章 影响中医药参与新农合的相关因素 6

3.1政府因素 6

3.1.1政府的补偿机制 6

3.1.2财政投入不足 6

3.1.3缺乏对医疗机构中中医药的激励机制 6

3.2医疗服务提供方因素 7

3.2.1医院的因素 7

3.2.2生的因素 7

3.2.3参合农民的因素 7

3.2.4中医药的因素 8

第4章 中医药参与新农合途径与模式的建议 9

4.1加强政府在中医药参与新农合政策中的主导地位 9

4.2建立互联网加中医药参与新农合的新路径 9

4.3提高对中医药参与新农合的认识 9

4.4完善管理机制，加大监管力度 10

参考文献 10

致谢 11