儿童急性淋巴细胞白血病的诊治现状及预后影响因素

摘要

儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）是儿童最常见的恶性肿瘤之一，能否对儿童急性淋巴细胞白血病进行合理的治疗取决于对该病正确的诊断分型和危险度分组,儿童ALL的治疗则与预后密切相关,治疗方案的选择决定预后。从联合化疗、骨髓移植到靶向治疗，随着新的治疗药物不断地进入临床、新的治疗方案和治疗方法不断地改进，儿童ALL的预后明显改善。为了对儿童急性淋巴细胞白血病有更加全面的认识，本文综合近几年的相关文献就儿童ALL的诊治现状及影响预后的因素进行总结介绍。

关键词　    儿童急性淋巴细胞白血病           治疗         预后

目  录

摘要 I

第1章 儿童急性淋巴细胞白血病简述 1

第2章 儿童ALL病因、临床特征与诊断 2

2.1 流行规律 2

2.2 致病因素 2

2.2.1 物理及化学因素 2

2.2.2 感染因素 3

2.2.3 遗传因素 3

2.3 临床特征 3

2.3.1 贫血 3

2.3.2 发热 3

2.3.3 出血 3

2.3.4 器官肿大 4

2.3.5 骨头疼痛 4

2.4 诊断 4

第3章 儿童ALL的治疗 5

3.1 联合化疗 5

3.1.1 诱导缓解治疗 5

3.1.2 早期强化治疗 5

3.1.3 巩固治疗 5

3.1.4 维持治疗 6

3.2 造血干细胞移植 6

3.3 靶向基因治疗 6

3.4 治疗新药 7

3.4.1 常规化疗药物的新剂型 7

3.4.2 核苷类似物 7

3.4.3 单克隆抗体 7

3.4.4 酪氨酸抑制剂（TKI） 8

第4章 儿童ALL的预后影响因素 9

4.1 宿主和疾病相关因素 9

4.1.1 年龄与性别 9

4.1.2 初诊时外周血白血病数目 9

4.1.3 免疫分型 9

4.1.4 遗传学特性 9

4.2 治疗相关因素 10

4.2.1 早期治疗反应 10

4.2.2 化疗药物 10

第5章 问题与展望 11

参  考 文 献 12

致  谢 13