阿糖胞苷治疗急性粒细胞性白血病的研究进展

摘要

摘要  急性粒细胞白血病(AML)， 简称急粒，是一种血液系统造血干细胞恶性克隆性疾病，病情进展较快，临床常见感染和出血，并常因此致死。阿糖胞苷作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物，通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖，主要用于急性白血病，对急性粒细胞白血病疗效最好。为了给临床诊治急性粒细胞白血病提供参考，本文从阿糖胞苷的药理作用、药动学、药效学、代谢过程、作用机制、临床应用、抗药性以及不良反应等几个方面，对阿糖胞苷治疗急性粒细胞性白血病的研究进展进行综述。

关键词  阿糖胞苷；急性粒细胞白血病；研究进展     

目录

摘要……………………………………………………………………1

引言·······························1

1.阿糖胞苷的概述………………………………………………………………3

1.1适应症 ………………………………………………………………………4

1.2药理作用……………………………………………………………………4

1.3药动学………………………………………………………………………4

1.4药效学………………………………………………………………………4

1.5药物的相互作用……………………………………………………………5

1.6阿糖胞苷代谢过程的调节…………………………………………………5

      1.6.1抑制脱氧胞苷脱氨酶…………………………………………………5

      1.6.2增强dCK的活性………………………………………………………5

2.作用机制…………………………………………………………………………5

2.1促进白血病细胞衰老凋亡……………………………………………………5

     2.1.1提高脾组织抗氧化能力………………………………………………5

     2.1.2抑制MDS细胞株生长并诱导其凋亡…………………………………6

     2.1.3诱导K562细胞凋亡……………………………………………………6

2.2诱导细胞凋亡通过的途……………………………………………………6

2.3影响白血病细胞株(K562)增殖及细胞凋亡………………………………7

   2.3.1抑制K562增殖并促进凋亡……………………………………………7

   2.3.2增强肿瘤细胞凋亡作用………………………………………………7

2.4诱导HL-60细胞凋亡………………………………………………………8  

2.5诱导白血病细胞株U937凋亡…………………………………………………8                       

 2.6上调人白血病细胞系Nalm-6 CD80的表达…………………………………8

3.临床应用…………………………………………………………………………9

  3.1治疗急性粒细胞白血病和急性粒单核细胞性白血病（M4）……………9

  3.2治疗急性非淋巴细胞白血病………………………………………………9

  3.3治疗高龄急性粒细胞白血病………………………………………………10

4.抗药性……………………………………………………………………………10

5.不良反应…………………………………………………………………………10

6.结语……………………………………………………………………………10

7.参考文献………………………………………………………………………13

8.致谢……………………………………………………………………………14