浅谈抗帕金森病的药物治疗及机制作用

摘要

帕金森病是一种锥体外系慢性退行性疾病，常见于中老年人。其症状主要表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损严重者伴记忆障碍和痴呆等。由于PD发病机理不明，目前大多数学者认为PD是由于黑质-纹状体系统多巴胺能神经元变性、数目减少，多巴胺合成及释放不足，造成胆碱能神经递质Ach作用相对占优势，减弱对脊髓前角运动神经元的抑制作用，从而使骨骼肌张力增高所致。目前临床上对PD患者采取对症治疗，尚无有效治疗手段。本文主要是针对PD的发病机制；环境因素，线粒体异常，免疫异常及细胞凋亡等几个方面进行阐述。PD的药物靶点研究对新药的研发也起到关键作用。对于PD患者的治疗主要是以药物治疗为主，主要药物有多巴胺前体药、左旋多巴降解抑制药、抗胆碱药、多巴胺受体激动药和单氧化酶B抑制剂等；中医治疗及其它方式为辅，进行综合治疗，能有效缓解其症状。同时PD的康复治疗进展对其也起到一定的治疗作用，康复治疗主要是改变帕金森病的症状和作用机制两个方面而实现达到有效治疗的作用。目前国内外对新药的一个研究状况也是专家们极其关注的，所以其发病机制的研究和治疗PD药物的研发及PD药物靶点研究都是医学医药领域的重要研究课题。

关键词　帕金森病；发病机制；药物治疗； 药物靶点

目录

摘要 I

第1章 PD发病机制 3

1.1环境因素 3

1.2线粒体功能异常 3

1.3免疫异常 4

1.4 细胞凋亡 4

第2章 药物的靶点研究 5

2.1 多巴胺系统靶点 5

2.1.1 多巴胺受体 5

2.1.2 多巴脱羧酶 5

2.1.3 单胺氧化酶B 5

2.1.4 儿茶酚氧位甲基转移酶 6

2.1.5 多巴胺转运蛋白 6

2.1.6 囊泡单胺转运体2 6

2.2 胆碱能系统靶点 6

2.3 5-羟色胺受体 7

2.4 mGluR及GABA受体 7

2.5 腺苷A2A受体 7

2.6 α-synuclein靶点 8

第3章 抗帕金森病的治疗 9

3.1 帕金森病的治疗方案及康复治疗进展 9

3.1.1 帕金森病早期治疗 9

3.1.2 帕金森病中晚期治疗 10

3.1.3 改变帕金森病的症状 10

3.1.4 改变帕金森病的作用机制 11

3.2 帕金森病的药物治疗 11

3.2.1 多巴胺前体药 11

3.2.2 左旋多巴降解抑制药 12

3.2.3 多巴胺受体激动药 12

3.2.4 抗胆碱药 12

3.2.5 单胺氧化酶B抑制剂 12

第4章 抗帕金森病的药物治疗前景展望 14

结语 15

参考文献 16

致谢 19