药源性肾损伤的机制、类型及防治办法

摘要

药物作为疾病预防和诊治的重要工具，也是造成药源性肾损伤的核心因素之一。药源性肾损伤发病的机制多样，多数以肾小管细胞损伤和间质性肾炎为主。肾毒性药物种类繁多，可以是单一品种的药物也可以是多种药物共同作用所致。发病的高危因素涉及药物因素（如药物的联合使用、药物本身的肾毒性、使用计量与疗程等）和患者因素（如高龄、高血压、糖尿病、血容量不足、慢性肾脏疾病基础等）。本文就临床常见的药源性肾损伤类型，机制，相关药物以及防治办法进行综述，旨在提高对肾毒性药物种类的认识及发生药源性肾损伤的风险因素的认知，为临床用药以及药源性肾损伤的发现和医治提供参考与警示。

关键词　药源性肾损伤；肾毒性；免疫损伤；血清肌酐； 

目录

摘要 I

第1章 药源性肾损伤的易感性 2

1.1 药物肾毒性 2

1.2 生理结构的易感性 2

1.3 社会健康的易感性 2

第2章 药源性肾损伤的类型及机制 4

2.1 肾小球内血流动力学的改变 4

2.2 肾小管细胞的直接毒性作用 4

2.3 免疫损害 5

2.4 结晶性肾脏病理损害 5

2.5 横纹肌溶解 6

2.6 微血管血栓形成 6

第3章 药源性肾损伤的常见致病药物 7

3.1 西药 7

3.2 中药 8

第4章 药源性肾损伤的预防和治疗 9

4.1 监测方案 9

4.2 预防和治疗 9

第5章 小结 11

参考文献 12