肾素-血管紧张素系统抑制类降压药的相互作用研究与合理用药

摘要

现在市场上的降压类药物主要分为利尿药、交感神经抑制药、肾素-血管紧张素系统抑制药、钙通道阻滞药以及血管扩张药等。其中以肾素-血管紧张素为作用靶点的降压药物正以其疗效确切、使用安全、不良反应轻微、且能有效预防和逆转靶器官损伤而成为科研人员研究的热点。

然而，现代医学的发展，大大促进了患者的多药并用。因此药物之间的相互作用就很难避免。虽然有不少药物配伍后可以增加疗效、减少药物毒副作用，但也有些配伍后出现疗效降低或增加毒性的现象，甚至有可能使患者致命。

因此我们应当尤其注意在降压过程中的各类降压药的相互作用，要熟悉药物基本药理和不良反应，谨慎合理的使用降压药，确保患者用药的安全、可靠、有效。本文主要讲述了肾素-血管紧张素系统中各类降压药的基本原理和药理作用，并就每类降压药的药物相互作用做一些研究和探讨，希望能帮助医药工作者安全有效的联合使用肾素－血管紧张素抑制类降压药。

关键词　药物相互作用；肾素-血管紧张素系统；降压药

目录

摘要 I

第1章 绪论 1

1.1研究背景和现状 1

1.2研究目的和意义 2

第2章 基本概念 4

2.1 肾素-血管紧张素系统 4

2.1.1 肾素抑制剂 4

2.1.2 ACE 抑制剂 4

2.1.3 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 5

2.2 药物相互作用 5

2.2.1 药物相互作用的定义 5

2.2.2 药动学的相互作用 5

2.2.3 药效学的相互作用 6

2.2.4 药剂学的相互作用 6

2.2.5 如何避免药物相互作用的不利影响 6

2.3 联合用药机制 7

2.3.1 如何联用降压药物 7

2.3.2 常用降压药物的联合应用 7

第3章 肾素抑制剂类 8

3.1 基本药理作用 8

3.2 不良反应 8

3.3 常用药物 9

3.4 与其他类降压药物的相互作用 9

3.4.1 与ACEI或ARB的相互作用 9

3.4.2 与利尿剂的相互作用 9

3.4.3 与钙拮抗剂（CCB）的相互作用 9

3.5 与其他非降压药物的相互作用 10

第4章 血管紧张素转化酶抑制类 11

4.1 基本药理作用 11

4.2 不良反应 11

4.3 常用药物 12

4.4 与其他类降压药物的相互作用 12

4.4.1 与利尿剂类 12

4.4.2 与钙拮抗剂（CCB）的相互作用 12

4.4.3 与β受体阻滞剂的相互作用 12

4.4.4 与ARB的相互作用 13

4.5 与其他非降压药物的相互作用 13

第5章 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 14

5.1 基本药理作用 14

5.2 不良反应 14

5.3 常用药物 14

5.4 与其他类降压药物的相互作用 15

5.4.1 与利尿剂的相互作用 15

5.4.2 与钙拮抗剂（CCB）的相互作用 15

5.4.3 与β受体阻滞剂的相互作用 15

5.5 与其他非降压药物的相互作用 15

第6章 展望与总结 16

6.1 总结 16

6.2 展望未来 16

参考文献 17

致谢 19