脑出血药物治疗及研究

摘要

脑出血病例生机机制是近年来研究的热题。脑出血后血肿压迫微循环是引起脑组织损害的主要因素。多在情绪激动，体位变化，爆冷时发作。脑出血是常见的急性脑血管病, 其发病率、致残率及死亡率均较高。发病急，往往在数分钟到数小时内病情发展到高峰，比较典型的是出血部位对侧肢体瘫痪，感觉减退，视力减退，不同程度的意识障碍，脉搏缓慢，呼吸深慢。但目前多数学者认为，脑出血患者于发病后有继续出血现象，这种现象可导致早期病情恶化。脑出血后血肿分解释放多种活性物质对脑组织具有损害作用，可变现为局部脑血流和代谢的变化，脑水肿，血脑屏障的损害及对脑细胞的毒性损伤等诸多方面。目前主要治疗分为内科治疗和外科治疗。目前临床上除运用传统脱水药外，治疗手段较少。主要对新入院的患者稳定情绪，绝对卧床休息，密切观察，防止感染，控制并发症，给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化的饮食，保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。

关键词 　脑出血；脑水肿；凝血酶；加强护理工作；

目录

摘要 I

引言 1

第1章 脑出血内科治疗 2

1.1 脑出血内科治疗 2

1.2 治疗总原则 2

治疗原则，采取积极合理的治疗，以挽救患者生命，减少神经功能残废程度和降低复发率,防止进一步出血，促进机能恢复。降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。 2

1.3 脑出血一般治疗 2

1.3.1 脑出血基础观察 2

1.3.2 脑出血呼吸道观察 2

1.3.3 脑出血电解质观察 2

1.3.4 脑出血血糖观察 3

1.3.5 脑出血患者头疼观察 3

1.3.6 脑出血脑颅压 3

1.4 ICP增高：一般处理 3

1.5 ICP增高：脱水治疗 3

1.5.1 脱水治疗实用的药物 4

1.5.2 利尿剂 4

1.5.3 人血白蛋白 5

1.6 脱水治疗 5

1.7 紧急降颅压 5

1.7.1 降压特征 6

1.7.2 降压维平 6

1.7.3 降压状态 6

1.7.4 降压药物 6

1.7.5 降压药物观察 6

第2章 脑出血外科治疗 7

2.1 脑出血外科治疗 7

2.1.1 脑出血国内外外科治疗现状 7

2.2 实用对象 8

2.2.1 脑出血人群 8

2.3 选择治疗方案的依据 8

2.3.1 脑出血治疗方案依据 8

2.4 手术前准备 9

2.5 预防性抗菌药物选择与实用时机 10

2.6 开颅手术后的护理 10

2.7 出院标准 11

2.7.1 患者病情稳定 11

2.7.2 没有需要住院治疗的并发症 11

2.8 变异及原因分析 11

第3章 脑出血结论 12

参考文献 13

致谢 14