吡拉西坦用于降低颅内压的国内研究概况和临床应用综述

摘要

本文所讲的吡拉西坦(PIRACETAM)是由比利时优时比制药公司在1963年化学合成而来，20世纪70年代初推向市场。吡拉西坦在我国的发展历程，先是东北制药总厂仿制生产[1]，于上世纪80年达初推向国内市场。中国医科院北京药物研究所、中国（沈阳）医科大学、东北制药总厂等对吡拉西坦做了大量基础研究，最终得出20%吡拉西坦氯化钠注射液具有降低大脑含水量、降低颅内压、利尿、脑保护及改善神经等左右。根据对20%吡拉西坦氯化钠注射液降低颅内压机制的探讨，得出其可以阻断脑水肿时颅内压增高的恶性循环，而使颅内压下降。因此，吡拉西坦被广泛应用于降低颅内压等方面，根据多份临床应用报告，其降低颅内压的功效十分显著。通过对吡拉西坦氯化钠注射液的急性毒性动物实验，属无毒范围，长期毒性实验未发现对肝、肾、血液等的毒性作用。由于20%吡拉西坦氯化钠注射液具有与甘露醇等效的降低颅内压作用，副作用较其少而轻微，同时具有改善脑代谢、低温条件下不析出结晶等作用。20%吡拉西坦氯化钠注射液是较为理想的降颅内压新药，为后续的临床运用展示了非常广阔的前景。

关键词　吡拉西坦  降颅压  联合用药 

目    录

摘要 I

引言 2

一、药物概述 3

（一）吡拉西坦的药效学 3

（二）吡拉西坦的药动学 3

（三）适应证 3

（四）不良反应 3

（五）药物相互作用（注意事项） 3

（六）给药说明 3

二、吡拉西坦用于降低颅内压的基础研究和机制探讨等 4

（一）吡拉西坦用于降低颅内压的基础研究 4

1）吡拉西坦氯化钠注射液降颅内压临床前实验研究 4

2）20%吡拉西坦注射液对于麻醉犬颅内压的作用. 4

3）吡拉西坦对脑保护及大脑含水量的影响. 4

4）对神经元超微结构的影响. 4

5）可以预防和减少细胞凋亡. 4

（二）吡拉西坦用于降低颅内压的机制探讨

三、吡拉西坦用于降低颅内压等的临床应用 5

（一）20%吡拉西坦氯化钠注射液吡拉西坦对脑损伤、颅内肿瘤，脑血管病引起的急性颅内压升高的作用 5

（二）吡拉西坦注射液对颅脑损伤引起的颅内压升高的影响. 5

（三）吡拉西坦注射液对于因外伤导致的脑水肿的作用. 5

（四）吡拉西坦注射液和甘露醇对照治疗颅内肿瘤术后高颅压的临床观察. 5

（五）吡拉西坦改善青光眼患者眼压及视功能的临床观察. 5

四、关于吡拉西坦注射液的临床安全性评价 6

参考文献 7

致谢 8