常见药源性肾损伤疾病的预防和治疗

摘要

目的：论述近代由药源性肾损伤导致的常见的疾病类型及其临床特征，探讨造成药源性肾损伤发生的各类药物其发生的规律和特点，总结概述药源性肾损伤预防、治疗相关的研究结论，希望在以后临床用药过程中减少其发生的概率，为临床用药提供一定有价值的参考。

方法：查阅若干个医院记载的药源性肾损伤患者病例分析资料，进行归纳总结。

结果：根据调查报告结论重点关注药源性肾损伤疾病发病的高危因素，其中药物因素(如：药物本身带有肾毒性的、其使用剂量过大和疗程过长的)和患者因素(如：老年人、血容量不足的、有慢性肾脏病基础的)占主要比例。同时防治药源性肾损伤疾病必须要重视合理用药，首先用药前对患者的用药史和患病史进行详细了解，其次在使用肾毒性大的药物时，或在使用造影剂检查时要进行充分的水化治疗。

结论：常见的药源性肾损伤疾病早期预防检查可以大大降低病害程度，临床工作者必须在使用对肾功能有损害的药物时，提高警惕，做好用药前和用药后的监察。

关键词　药源性肾损伤；高危因素；防治；合理用药

目录

摘要 I

引言 1

第1章 药源性肾损伤疾病的常见类型和主要临床表现 2

1.1肾小管-肾间质疾病 2

1.2 肾小球疾病 2

1.3急性肾衰竭(ARF) 3

1.4慢性肾衰竭 3

第2章 药源性肾损伤疾病发生的高危因素 5

2.1 联合用药 5

2.2 原患疾病 5

2.2.1呼吸系统疾病 5

2.2.2消化系统疾病 5

2.2.3皮肤系统疾病 5

2.3 患病人群年龄及性别 5

2.4 机体状态的影响 6

2.5 静脉给药 6

第3章 常见发生肾损伤的药物类型 7

3.1 抗生素类 7

3.2 非甾体抗炎药 7

3.3 造影剂 8

3.4 抗肿瘤药 8

3.5 利尿药 8

3.6中草药及中药制剂 8

第4章 药源性肾损伤防治原则 10

4.1 避免全身用药 10

4.2 血药浓度监测 10

4.3 选用低毒性药物 10

4.4 避免血流动力学改变 10

4.5 减少药物重吸收 10

4.6 降低尿液中药物浓度 10

4.7 碱化尿液 10

4.8 保护剩余肾单位 11

4.9 降低肾小球上皮细胞耗能 11

第5章 结论与展望 12

参考文献 14

致谢 15