中西药药源性肾损伤的发生及预防

摘要

近年来随着各种抗生素等化学药物和中药的大量应用及药物的滥用，导致药源性肾损伤屡见不鲜。随着中药制剂工艺和质量控制标准与国际接轨，使得中药产品源源流入国际市场，尤其是西方发达国家，中药的应用范围、使用频率、品种、数量均有较大幅度增加。值得注意的是，有关其不良反应的报道亦呈上升趋势【1】，尤其是对肾脏的损伤。肾脏是人体内药物代谢和排泄的重要器官，肾功能衰竭会使机体对药物的吸收、利用、清除及药效反应会有很大变化。由于肾脏在人体代谢中的重要性及损害后的严重性，因此必须重视药源性肾损伤并对其进行有效的预防和治疗。

关键词　中药 西药 药源性肾损伤 发生及预防

目录

摘要 I

第1章 肾脏在药物代谢中的生理功能 2

第2章 药源性肾损伤的机理 3

2.1 细胞毒作用 3

2.2 免疫机制激活 3

2.3 肾小管受损 3

2.4 肾前性因素 3

2.5 肾后性肾病 3

2.6其他因素 3

第3章 中药引起肾损伤的原因及概况 4

3.1 错误的观念 4

3.2 制剂工艺和剂型的改变 4

3.3 中药注射剂的质量控制标准 4

3.4 中药药材原材料因素 5

第4章 药源性肾损害的病理类型及相关药物 6

4.1 急性肾小管坏死 6

4.2 急性间质性肾炎 6

4.3 肾小球病变 6

4.4 慢性间质性肾炎 7

第5章 引起药源性肾损伤的常见药物 8

5.1 氨基糖苷类抗生素 8

5.2 青霉素类抗生素 8

5.3 头孢菌素类抗生素 8

5.4 喹诺酮类抗菌药 8

5.5 利福平 9

5.6 非甾体类抗炎药 9

5.7 造影剂 9

5.8 利尿剂 10

第6章 药物肾毒性的预防原则 11

第7章 预防中药药源性肾损伤 12

第8章 预防西药药源性肾损伤 13

参考文献 14

致谢 16