老年药物治疗与管理

摘要

有研究表明，服用药品的患者中，有一半以上存在药品相关问题（Drug Related Problems，简称DRPs），其中常见问题是药品不良反应、患者用药错误、用药目的不明确以及药品选择不当。过高的DRPs发生率会升高医疗成本，而过高的致死率对于医疗机构、管理者、患者和社会四方都会产生极大不良影响。尽管影响因素众多，但缺乏合理的用药指导是造成老年患者药品费用过高、用药依从性差甚至出现药物不良反应等问题的重要因素之一。美国实施药物治疗管理（Medication Therapy Management，简称MTM）以来，众多研究表明患者依从性获得显著提高而且DRPs也有明显降低，一方面能够降低患者的医药费用，另一方面还改善了患者的健康水平。本文通过查找阅读大量文献资料，对美国MTM和我国的国内外研究进展进行了详细介绍，结合我国临床药师服务现状，以期对我国MTM发展提供建议。

关键词　老年患者 药物 治疗管理

目录

摘要 I

第1章 老年药物治疗管理含义 2

1.1MTM含义 2

第2章 老年药物治疗管理的必要性 3

2.1提高效果节省用药费用 3

2.2适应我国老龄化社会发展状况 3

2.3有利于社区门诊或药房掌握老年患者用药问题 3

2.4老年患者实施MTM的优势 4

2.5老年患者实施MTM的意义 4

第3章 MTM特点分析 5

3.1 MTM与患者咨询区别 5

3.2 MTM与疾病管理区别 5

3.3 MTM与传统药师区别 5

第4章 老年患者实施MTM应注意问题 6

4.1 注意询问“三史” 6

4.2 了解患者经济能力和医保信息 6

4.3 设置合理药物治疗目标 6

4.4 制定个性化治疗方案 7

4.5 注意处方的规范问题 7

4.6 尽量按适应症用药 7

第5章 我国实施MTM的现状 8

第6章 总结 9

参考文献 10

致谢 12