我国老年慢性病患病及用药状况研究

摘要

老年患病者越来越多，存在“多病共患”、“多重用药”问题，临床存在不合理过度用药现象，很多老年人用药知识欠缺，加上养老医保制度不完善，容易造成老年患者居家用药不良事件频发，造成巨大的医药费用，这将给社会和家庭带来沉重的经济负担。将给老年朋友的身心健康留下不可估量的隐患。最后严重影响了老年人的健康及生活质量。本文简述了我国慢性疾病的流行状况况，及其致病因素和社会危害。主要探讨了老年慢性病患者的用药特征及影响因素分析，并对此提出相关的建议。

本文研究结果: 1.既往职业、家人职业和文化程度是用药知识的独立影响因素；2.文化程度、身体检查情况是用药信念的独立影响因素；3.用药知识水平、 用药种类、对医生/药师的信任度、慢性病了解程度、家人职业等 5 个变量是用药依从性的独立影响因素。研究结论：发现年龄是用药数量的主要影响因素，年龄、文化程度、医保情况等因素影响保健品的使用。并且患病数量、用药数量、使用保健品数量等因素与不良事件的发生密切相关。最后，我国老年慢性病患者药物治疗效果主观评价水平不高，用药知-信-行水平也有待提高，应分别根据影响因素的密切关注点采取相应的干预措施。

面对现状，我们推进以社区为依托，以居家为基础，以机构为支撑的养老服务体系，在政府的指导与牵引下，让医疗资源走出医院，辐射到整个社区，才能有效确保居家老年慢性病患者的用药安全，减轻家庭与社会的负担。

关键词：老年人，慢性病，用药状况

引言

我国现在已经成为老龄化速度最快和中老年人口最多的国家。60岁以上的人已经超过1.6亿。由于中老年特殊的生理状态，疾病和药物已经成为中老年人最亲近而又危险的朋友。我国目前在用药安全方面已经加强了相关的政策保障，但只有极少数社区居家养老机构才会对患者院外的用药进行监管与跟踪慢性病（即慢性非传染性疾病）已成为全人类健康的主要威胁之一。2012年全球总死亡人数5000万，其中有3500万死于慢性疾病，占到了总死亡人数的65%，而2009年这一占比为62%。引起死亡的主要慢病分别为心血管疾病、癌症、慢性呼吸系 统疾病和糖尿病，上述4大类慢性病占慢病总死亡 人数的80%。世界卫生组织预测慢病的 总死亡人数将会在2030年激增到5300万。《中 国居民营养与慢性病状况报告（2015）》数据显示， 我国慢性病死亡率为540/10万，占总死亡人数的87%，远高于全球水平，其中心脑血管疾病、癌症 和慢性呼吸系统疾病是主要3大死因，占总死亡的78%。2003年我国15岁以上人群慢性病的患病率为12%，至2013年激增至24%，增长超过一倍。本文对目前国内外慢性病老年居家患者的用药安全进行了如下综述。

目录

摘要 I

引言 2

第1章 慢性病流行现状及危害因素 4

1.1慢性病 4

1.1.1慢性病的流行状况 4

1.1.2慢性病致病的危险因素及社会危害 5

第2章老年慢性病患者的用药特征及影响因素分析 5

2.1用药种类及影响因素分析 5

2.2老年慢性病患者用药知-信-行及影响因素分析 5

2.3老年慢性病患者的药物治疗效果主观评价及影响因素分析 6

第3章相关建议 7

第4章结论与展望 7

参考文献 8