对医院合理用药的思考——以围术期预防用药的效果分析为例

目       录

一、研究的目的与意义………………………………………………………………2

二、资料与方法………………………………………………………………………2

（一）资料来源  通过该院HIS系统抽取2011年1月～ 2013年12 月所有

清洁切口手术患者病例………………………………………………………………2   

（二）点评评判标准 参照《抗菌药物临床应用指导原则》………………………2                   

（三）计划阶段( P)…………………………………………………………………2             

1、现状调查  依据PDCA循环法，对2011年1 ~12 月该院住院患者清洁切口围手术期预防用抗菌药物使用情况做了细致的分析。

2、分析原因  针对以上存在的不合理问题进行分析。

3、目标设定   根据《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》，制定整改措施。

4、执行阶段(D) 

5、检查阶段( C) 

6、处理阶段( A)

7、统计学处理

三、结果………………………………………………………………………………3                              

（一）表1  实施PDCA循环管理前后清洁切口手术围术期抗菌药物使用情况（％）

           ………………………………………………………………………… 4           

（二）表2  实施PDCA循环管理前后常见十类清洁切口手术围术期抗菌药物预防使用率(%)………………………………………………………………………… 4                         

四、分析和对策………………………………………………………………………5                           

（一）清洁切口围术期抗菌药物使用预防率已下降明显。……………………………………………………………………………5                              

（二）该院常见十类清洁切口手术预防使用抗菌药物的总体比例逐年下降。…………………………………………………………………………………   5                                                    

           

参考文献………………………………………………………………………………6    

一、研究的目的与意义

    自二十世纪初全世界第一个抗菌药物问世以来，抗生素成为临床用于治疗或预防因病毒、细菌、真菌感染所致疾病的主要方法 , 因此在各级医疗机构中广泛应用并发挥重要作用［1］，同时抗菌药物的合理用药已成为全球性的问题。近年来抗菌药物滥用愈来愈严重，导致细菌耐药率不断升高。在医院，清洁切口围术期预防用抗菌药物的使用也存在许多不合理的方面，成为抗菌药物不合理使用的重灾区。有专家预言人类如果对抗菌药物不合理使用再不加强管理，以后的人类将无抗菌药物可用。因此不合理用药尤其是抗菌药物的不合理用药问题以及如何提升医院合理用药已成为迫切需要解决的问题。笔者通过对某三甲医院清洁切口围术期抗菌药物使用情况的对比分析，结合临床实践提出不合理用药的解决方案和对策。