医疗保险制度的配套改革研究

内 容 摘 要

随着我国经济的发展和改革开放的深入，特别是经济制度从计划经济向社会主义市场经济的逐步转型，原有的医疗保险制度日益显露出机制上的弊端。1998年我国政府颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，以建立社会统筹和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度。随着改革在各地区逐步展开，医疗保险水平不足，医疗资源配置不合理、效率低下等不足之处也暴露出来，许多方面有待发展和完善。提倡广泛吸取国内外经验的新医改路线挨弃了此前改革过度市场化的做法，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义，逐步实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

文中主体一共分为三大部分，共计八小部分。

第一大部分包含中国传统医疗制度的改革：

（1）中国传统的职工医疗保障制度；

（2）市场化改革与传统医疗保障制度的冲突；

（3）传统职工医疗制度的改革；

第二部分说明医疗制度存在问题及解决建议：

（1）我国医保的难点；

（2）医保制度的主要对策；

第三大部分阐述统账结合医疗保险模式的必要性与可行性：

（1）关于建立“统账结合”医疗保险模式的争论；

（2）“统账结合”模式符合医疗保障制度改革的国际趋势；

（3）“统账结合”的医疗保险模式是中国现实的选择。

【关键词】：医疗保险制度；改革；医疗保险；保险模式；问题及对策

目       录

1 引言4

2 中国传统医疗制度的改革4

2.1  中国传统的职工医疗保障制度4

2.2  市场化改革与传统医疗保障制度的冲突5

2.2  传统职工医疗制度的改革6

3 医疗制度存在的问题及解决建议8

3.1  我国医保的难点8

3.2  医保制度问题的主要对策9

4 统帐结合医疗保险模式的必要性与可行性10

4.1  关于建立“统帐结合”医疗保险模式的争论10

4.2  “统帐结合”模式符合医疗保障制度改革的国际趋势11

4.3  “统帐结合”的医疗保险模式是中国现实的选择13

文献