医院成本控制探讨

随着我国经济体制的改革，民营医院的发展和快速的占据了医疗市场，影响了公立医院的发展。公立医院作为一种职能部门，承担着社会救死扶伤的职责，同时又因其公益性和特殊性，使得医疗服务价格受到一定的制约，加上国家对公立医院的投资呈现出持续下降的趋势，公立医院面临着自身生存发展的问题，比如如何在新的医疗体制改革背景下实现自身收支平衡、实现可持续发展等问题。此外，我国公立医院高层次人才的大量流失也是急需解决的问题。要解决这一问题，必须加强对企业的成本管理和控制，而仅仅依靠政府的资金，而不进行成本核算，盲目的超支、超支的经营方式，已不能满足时代的发展要求。这就要求加强公立医院的成本管理，既有其必要性，又有现实意义。 

关键词：成本控制；医院成本；成本控制方法

引言

随着改革开放和社会主义市场经济的发展，人民群众的生活和医疗条件都得到了很大的提高，人们对卫生有了全新的认识，人们的健康观念也越来越深入人心，多样化的医疗服务需求不断涌现，治病就医不但要求医疗技术水平高，还要求服务全方位。而目前公立医院在服务个性化上面临着资源短缺的问题，私人医院应该蓬勃发展，私人医院也越来越多地得到了人们的认同。到2020年6月，私人医院数目已经超过2.3万家，是公立医院的1.65倍。此外，在深化医改工作的同时，国家卫生健康委在关于推进分级诊疗制度的部署中提出，“在统筹布局医联体的过程中，要将社会力量举办医疗机构纳入医联体，对于具备条件的社会力量举办医疗机构，也可以牵头组建医联体”（《光明网》上）。公立医院的优势地位正在逐步瓦解，而三级医院的医疗资源也在不断向下沉，竞争越来越激烈。

在我国，公立医院是一种差额性的机构，它的定价是由政府来控制的，它的收费标准也是有限的，不可能像企业那样，随着市场的发展而不断地调整价格，从而极大地制约了公立医院的利润增长。近年来，由于政府对公立医院的投资不足，导致了过去一半的财政拨款收入锐减。同时，进入21世纪，公立医院改革已步入深水区，《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》在2015年5月17日颁布，全国地级市县级医院全面改革正式拉开了序幕。