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抑郁及其咨询——浅谈现代人抑郁
[摘 要] 过去的医学,主要关注人体生理方面的正常或异常状态,如今,在新的医学模式倡导下,医学越来越关注人的心理是否正常。尽管社会在不断发展,医术越来越昌明今天,现代人抑郁症、自杀心理、性心理疾病等心理问题,也呈现逐渐增多的趋势。研究现代人抑郁症不仅发展精神医学和医学心理学、咨询心理学、心理治疗学具有重要的学术理论价值,而且对梳理生物——心理——社会新的医学模式,开展现代人抑郁症研究及诊疗探索,提高现代人心理卫生健康水平也具有重要的学术价值和现实意义。
[关键词]抑郁症、现代人、心理治疗
一、研究现代人抑郁的意义
抑郁(depression)是每个人都成有过的情感体验,抑郁障碍或称抑郁症(depressire neurosis)是人类最常见的情感障碍之一,进年来发病逐步攀升趋势。1999年,世界卫生组织在评估疾病多带来的全球性负担时,采用了“伤残调整生命年”(Disability Adjusted Life Years,DALYs)作为量化指标。DALYs是指过早死亡所丧失生病年限及伤残方式生存的生命年限的总和。研究表明,精神障碍约占DALYs的9.7%,物质滥用达1.8%,自杀占1.6%。所有这些精神障碍总和约占DALYs的19.5%,这一比例可以和呼吸疾病的10.7%,心脏病的10.5%以及艾滋病的5.1%相提并论。据估计,到2020年仅重型抑郁症对DALYs的影响达到5.7%,这一指标将成为世界范围内支出最昂贵疾病的第二位,仅次于冠心病。因此,心理卫生为其重要性毋庸置疑。而且近年来还有逐渐攀升的趋势。因此研究现代人抑郁症不仅发展精神医学和医学心理学、咨询心理学、心理治疗学具有重要的学术理论价值,而且对梳理生物——心理——社会新的医学模式,开展现代人抑郁症研究及诊疗探索,提高现代人心理卫生健康水平也具有重要的学术价值和现实意义。
(一)、抑郁症研究的基本线索
抑郁症在20世纪80年代以前一直归属神经症(neuroses)范畴,精神症这一病名是由苏格兰精神病学家Willainam Culle,1776年首先提出,认为精神症是神经系统的疾病,无明显躯体原因。当时的神经症不仅包括神经症范畴,还包括如偏头痛等及精神系统的疾病,他把所有的疾病分为热病、恶病质、局部疾病和神经症4大类,所谓神经症的含义相当于神经病,范围较广,所以虽然Willainam Culle提出了精神症这一病名,但其含义与现代神经症概念相差甚远。
P.Pine(1745-1826)认为神经症既有功能性亦有器质性的,或者两者兼而有之。S.Freud