心血管药物治疗的选择和研究进展

摘要

心血管药物是指作用于心血管系统的药物。心、脑血管疾病是国内、外最常见的两种严重疾病，其互为因果、密切相关，并相互掩盖或依赖。大量的流行病学资料显示：心脏病是导致脑血管疾病的主要危险因素，心脏病者易在心脏内形成一些“栓子”，随血液而流动，一部分进入脑血管并造成堵塞，使相应的脑组织得不到血液提供的能量和营养，脑组织因缺少氧和葡萄糖的储备，造成脑组织坏死或损伤。同样，脑血管疾病也可引发心脏疾病。因为控制心、脑血管的神经内分泌中枢都在大脑内，一旦脑血管疾病破坏了这些中枢，轻则出现心电图异常，重则引发心肌缺血、心力衰竭或心肌梗死。心血管疾病是危害人类健康的严重疾病，是造成人类死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。因此，心血管药物的研究受到很大的重视，发展也很快，临床应用药物众多。心血管系统药物主要作用于心脏或血管系统，改进心脏的功能，调节心脏血液的心输出量，改变循环系统各部分的血液分配。

关键词：　心血管药物； 心血管系统； 临床应用； 药物治疗

目录

摘要 I

目录 I

第1章 心血管疾病治疗的药物分类 4

1.1 抗心绞痛药 4

1.1.1 硝酸酯类： 4

1.1.2 硝苯地平类： 4

1.1.3 地尔硫卓类： 4

1.1.4 其他类： 4

1.2 抗心律失常药： 5

1.2.1 Ⅰ类——钠通道阻滞药： 5

1.2.2 Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药: 5

1.2.3 Ⅲ类——选择地延长复极过程的药: 5

1.2.4 Ⅳ类——钙拮抗药: 5

1.3 抗高血压药 5

1.3.1 .利尿剂： 5

1.3.2 β受体阻滞剂： 6

1.3.3 钙通道阻滞剂： 6

1.3.4 血管紧张素转化酶抑制剂： 6

1.3.5 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂： 6

1.4 抗心功能不全药 6

1.4.1 强心甙(即强心性配糖体)和非甙类正性肌力药： 6

1.4.2 β受体激动剂： 6

1.4.3 血管扩张药： 6

1.4.4 利尿药： 7

1.4.5 血管紧张素转换酶抑制剂： 7

1.4.6 钙敏化剂： 7

1.5 周围血管扩张药 7

1.5.1 直接舒张血管药： 7

1.5.2 α-肾上腺素能受体阻滞药（ α-阻滞药）： 7

1.5.3 血管紧张素转换酶抑制剂： 7

第2章 目前心血管疾病药物治疗的选择 8

2.1 利尿剂 8

2.1.1 噻嗪类利尿剂 8

2.1.2 髓襻利尿剂 9

2.1.3 潴钾利尿剂 9

2.1.4 碳酸酐酶抑制剂 9

2.2 β一肾上腺素能受体阻滞剂 10

2.2.1 美托洛尔(metoprolol，betaloc倍他乐克)： 11

2.2.2 比索洛尔(bisoprolol，康可)： 11

2.2.3 卡维地洛(carvedilo1，达利全)： 11

2.2.4 普萘洛尔(propranolol，心得安)： 11

2.2.5 索他洛尔(sotalo1) ： 11

2.2.6 艾司洛尔(esmolol)： 11

2.2.7 拉贝洛尔(1abetalol，柳胺苄心定，柳苄洛尔)： 11

2.2.8 布森多洛尔（bucindolol）： 12

2.2.9 波品多洛尔(bopindolol) ： 12

2.2.10 阿替洛尔(atenolol) ： 12

2.3 钙拮抗药 12

2.3.1 硝苯地平(nifedipine，心痛定)： 12

2.3.2 维拉帕米(verapamil，isoptin，异博定) ： 13

2.3.3 地尔硫卓(di1tiazem，硫氮卓酮，恬尔心)： 13

2.3.4 氨氯地平(Amlodipine，洛活喜)： 13

2.3.5 非洛地平(felodipine，波依定)： 14

2.3.6 尼群地平(nitrendipine)： 14

2.3.7 尼卡地平(nicardipine) ： 14

2.3.8 尼索地平(nisoldipine)： 14

2.3.9 氟桂嗪(flunarizine，sibelium，西比灵)： 14

2.4 扩张血管药 15

2.4.1 硝酸甘油(nitrog1ycerin)： 15

2.4.2 硝普钠(sodium nitroprusside)： 15

2.4.3 哌唑嗪(prazosin，minipress)： 16

2.4.4 贝那普利(benazapril，洛汀新) ： 16

2.4.5 缬沙坦(Valsartn,代文) 16

参考文献 18

致谢 19