脑出血药物治疗及不良反应

摘要

脑出血后血肿压迫微循环是引起脑组织损害的主要因素。多在情绪激动，体位变化，爆冷时发作。脑出血是常见的急性脑血管病, 其发病率、致残率及死亡率均较高。发病急，往往在数分钟到数小时内病情发展到高峰，比较典型的是出血部位对侧肢体瘫痪，感觉减退，视力减退，不同程度的意识障碍，脉搏缓慢，呼吸深慢。但目前多数学者认为，脑出血患者于发病后有继续出血现象，这种现象可导致早期病情恶化。脑出血后血肿分解释放多种活性物质对脑组织具有损害作用，可变现为局部脑血流和代谢的变化，脑水肿，血脑屏障的损害及对脑细胞的毒性损伤等诸多方面。目前主要治疗分为内科治疗和外科治疗。目前临床上除运用传统脱水药外，治疗手段较少。主要对新入院的患者稳定情绪，绝对卧床休息，密切观察，防止感染，控制并发症，给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化的饮食，保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。

关键词 　脑出血；脑水肿；凝血酶；加强护理工作；

目录

摘要 I

引言..............................................1

第一章脑出血的诊断与治疗用药

1.1 病因...........................................................2

1.2 发病机制................................................................................................................2

1.3 病理 2

2.临床表现 ........................................................2

  2.1 一般特点.....................................................2

  2.2.2 重型.......................................................3

  2.2.3 尾状核头出血...............................................3

2.3 脑桥出血.......................................................3

2.4 中脑出血.......................................................3

2.5 小脑出血.......................................................3

2.6 脑叶出血.......................................................4

2.7 脑室出血.......................................................4

3. 辅助检查 .......................................................4

  3.1 CT 检查......................................................4

  3.2 MRI 检查.....................................................4 

  3.3 数字减影脑血管造影...........................................4

  3.4 脑脊液检查...................................................4

  3.5 其他检查.....................................................4

4.诊断和鉴别诊断 .................................................4

  4.1 诊断.........................................................5

  4.2 鉴别诊断.....................................................5

5.治疗............................................................5

5.1 内科治疗.......................................................5

    5.1.1 主张就近治疗.............................................5

    5.1.2 脱水降颅压...............................................5

    5.1.3 控制高血.................................................5

    5.1.4 并发症的防治.............................................5

5.2 外科治疗.......................................................5

5.3 康复治疗.......................................................5

6. 预后...........................................................6

7.案例：脑出血后血压控制的案例分析.............................................................6-9

第2章  脑出血用药不良反应

1.硝普钠.............................................................................................................. 9-11

参考文献 12

致谢 13