医联体模式下转诊住院儿童抗生素用药安全分析

摘要

对医联体模式下转诊住院儿童抗生素用药安全进行实证性分析。方法：通过文献综述构建抗生素用药安全评价指标体系，采用病历追踪法获取医联体下呼吸道感染性疾病儿童的病历资料，并进行病历配对和专家评判，对单机构抗生素用药安全和跨机构抗生素用药安全衔接情况进行分析。结果：社区医院和三甲医院单机构内住院儿童下呼吸道感染性疾病治疗的抗生素使用率普遍很高，医联体三甲医院抗生素联合使用率高于社区医院，差别具有统计学意义（χ2=5.49，P=0.020）；社区医院儿童抗生素使用错误率高于三甲医院，差别具有统计学意义（χ2=9.733,P<0.05）；转诊住院儿童在前后医疗机构间的抗生素用药矛盾情况较多，各类抗生素不安全用药情况共发生128例，总体发生率为51.61%。结论：医联体模式下单一机构住院儿童抗生素用药安全堪忧，转诊住院儿童抗生素用药衔接安全性低。

关键词　医联体；转诊住院儿童；抗生素；用药安全

目录

摘要 I

正文 1

第1章 资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2评价方法 2

1.3统计学方法 3

第2章 结果 4

2.1 机构内儿童抗生素用药安全分析 4

2.1.1 抗生素联合用药情况 4

2.1.2 抗生素用药错误 4

2.1.3 抗生素用药过量 5

2.2 跨机构就诊儿童抗生素用药安全衔接分析 5

第3章 讨论 7

3.1 病种和研究对象的选择 7

3.2 医联体模式下单一机构儿童抗生素用药安全堪忧 7

3.3 医联体模式下转诊儿童抗生素用药衔接安全性低 8

第4章 小结与展望 9

参考文献 10