XCLW36266 浅谈老年人功能性便秘的药物治疗 (字数：8485)摘要老年功能性便秘是临床常见病症，在60岁以上老年人的患病率可达20%～30%。如不能及时治疗、有效缓解症状，常可影响患者的生活质量及工作效率。现代社会随着老龄化的加重，加之饮食结构的变化，活动量的减少，此类病人越来越多。由于个体差异，患者对便秘导致的..
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XCLW36266 浅谈老年人功能性便秘的药物治疗 (字数：8485) 摘要 老年功能性便秘是临床常见病症，在60岁以上老年人的患病率可达20%～30%。如不能及时治疗、有效缓解症状，常可影响患者的生活质量及工作效率。 现代社会随着老龄化的加重，加之饮食结构的变化，活动量的减少，此类病人越来越多。由于个体差异，患者对便秘导致的症状反应不同，而积极治疗本病的患者并不多，多采用临时对症处理，故不能达到满意的疗效。而用力排便可诱发心肌梗死和急性脑血管病，加重心力衰竭。 在便秘治疗中，选用不恰当的泻剂或泻剂应用剂量不合理等，均可能引起患者脱水、电解质平衡紊乱等不良反应。对有高血压、心脏病、糖尿病、肾功能不全合并便秘的患者，应选用安全的通便药物。 故恢复正常的大便规律，保持大便通畅，对老年人尤为重要。这就要求我们在临床工作中应对此类患者加以重视，积极治疗，以减少不良后果的发生。 发现在医院治疗便秘服用频率最高的药物依次是：开塞露（34.5%）、麻仁丸（31.1%）、芦荟胶囊（29.8%）和酚酞片（26.1%），其中除了开塞露之外全部都是刺激性泻药。通过刺激结肠黏膜中的感觉神经末梢，刺激肠管蠕动和肠道分泌，从而促进排便。 此文主要是想给大家一个明确性的用药方向。 1 容积性泻剂：常用的有羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。 2 刺激性泻剂：大黄、番泻叶及芦荟等植物性泻剂。 3 渗透性泻剂：常用药为乳果糖（杜密克）和聚乙二醇（福松）。 4 润滑性泻剂：常用的有液体石蜡、甘油及植物油类。 5 促动力药：主要药物有多潘立酮、西沙比利。 从中医的辨证论治可分为热结肠胃、气滞郁结、津亏肠燥、阳虚寒凝 1热结肠胃：常常选用麻子仁丸、清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊。 2气滞郁结：常常选用六磨汤、槟榔四消丸、当归龙荟丸、通便灵胶囊。 3津亏肠燥：常用润肠丸、麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁润脾丸、通乐颗粒。 4阳虚寒凝：常常选用苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用 不管从西药还是中成药的选用既要考虑患者本身的便秘类型，还要考虑老年患者的基础体质和合并症情况，尽量做到安全、有效。 关键词 功能性便秘；老年患者；中医药 目录 摘要 I 第1章 便秘的习惯分析 2 1.1不良的饮食习惯 2 1.2不良的生活习惯 2 1.3不良的排便习惯 3 1.4药物影响 3 1.5其他原因 3 第2章 中西医结合探讨便秘的发病机制 4 2.1粪便形成 4 2.2粪便排出 5 2.2粪便控制 5 第3章 便秘的发病机制 4 3.1西医学的认识 4 3.2中医学的认识 5 第4章便秘治疗的总结 6 参考文献 6 致谢 8 浅谈老年人功能性便秘的药物治疗相关范文 |
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