公立医院财务管理存在的问题、原因及其对策开题报告

一、国内研究现状

当前，对财务管理的研究论述涉及较多，主要集中在以下方面。

周禹（2018）指出：“随着当前市场经济竞争环境变得越来越浓郁，企业为了生存，就开展创新财务管理模式，积极推动精细化财务管理体系的构建，为企业更好地开展财务管理工作提供切实可行的依据与参考。”要发展就要创新。

谈论财务管理转型的思考。钟传坤（2020）提出了“在互联网+财务的大背景下，财务管理由核算型向管理型的转变，要抓好预算管理、资源配置、资金平衡、两金压减、税收筹划、预警评价六方面的工作”。

常丽、杨真真（2020）对事业单位财务管理有几点思考。结合最近几年我国政府会计及政府综合财务报告制度改革有比较明显的进展，行政事业单位内部控制广泛实施的背景下，归纳了现行的《事业单位财务规则》的基本构架，提出加强事业单位成本管理，促进绩效评价；加强对事业单位财务内部控制的监督和评价等建议。学术界对有关财务管理问题来看，主要有谈财务管理的起点、目标，进而指出具体的实现途径”。

欧阳帆（2020）指出:“财务机器人的出现，不仅给会计行业带来了较大的冲击，也给当前众多的会计人员带来了前所未有的挑战，越来越多的会计人员开始担心有一天是否会被财务机器人所取代，并思考自身未来的出路。”财务人员需要时刻关注内外环境的变化，不断学习，与时俱进。

综上所述，目前文献对财务管理大方向转型，结合我国当前市场经济和政府财务报告制度改革等情况，对财务管理现在出现的问题，以后具体怎么做，将来发展规划等探讨的比较多，但透过现象看本质，对当前情况的原因分析分析比较少，本文将对此做一些较为深入的探讨。

在公立医院财务管理研究领域，主要就会计制度、借助计算机技术对财务成本核算予以强化、科学做好财务预算等展开研究。如华中科技大学杜宗敏在2019年硕士范文《新医改背景下A医院财务管理问题研究》中，“尽管公立医院在制度上、管理上、结构上都更加的完善，但随着大量民营医院的兴起，竞争也更加激烈。必须承认，在财务管理制度方面，公立医院同民营医院相比，要更加落后。”公立医院财务管理是当前一大热点，不难发现目前的学术研究不外乎以下几个方面的内容：第一，补偿机制。研究医院近年来的基本业务状况和获利情况。第二，财务指标体系。基本上都集中于研究财务管理质量，包括满意度调查、患者医疗平均费用、床位利用效率、门诊统计等。第三，外部评价。从市场的角度对医疗现状进行整体评价，包括运行质量、市场份额等。学术界对此亦阐述较为充分。本文对此也会有所涉及，但更多得是对由‘治标’转变为‘治本’的论述”。

二、国外研究现状

笔者目前所能搜集到的专门关于公立医院财务管理的国外学术文献比较多。各国对此基本都有研究。

美国卫生保障部于 20 世纪 90 年代就开始推行财务管理制度，通过医疗卫生改革，创新出新的医疗付费制度，为成本核算打开了新的空间。

同一时期，法国和英国推行了 DRG AH 付费制度，该制度最终为患者带来了切实的福利。后来，又研发出成本支出和单病种支付系统， DRG AH 付费制度进一步完善，获得了社会公众的一致好评。

大多数欧洲发达国家都对医院财务管理体系进行探索和研究，并取得了非常显著的成效。特别是荷兰，通过实施预算管理制度，对医疗卫生成本进行严格控制。

日本的学术界将对财务管理进行细分，根据不同的医疗服务单位分别进行核算。渡边量一教授认为，分析医院的经营状况至关重要，可以对医院近一年或者几年的相关经营数据进行深入的分析，探索医院在这一时期内的经营变化状况，以此为依据，对未来的经营情况进行预测。

我国王溪（2011）指出：“德国公立医院财务管理方面，公立医院的费用分为两方面，一方面是资本成本另一方面是日常运营费用。医院长期投入成本即资本成本( 如建筑、 设备等)可从政府那得到补偿， 其中一半来自联邦政府， 一半来自州政府。”

美国学者（2012）通过研究公共服务组织的应收账款财务管理制度后发现，先进技术的运用能够有效提升公共服务组织的财务管理能力。 

最近的新冠病毒疫情，医疗是全世界各个国家比较重视的领域，人民生命安全和经济发展都是不得不考虑的问题。鉴于公立医院的社会属性和公益性质，其财务管理制度也表现出许多不同于企业的特征。在任何国家，医疗卫生事业都切实关系到社会公众的基本利益，因此，有必要实施严格的财务管理制度。这样才能更好的保障人民的生命安全，使世界更好地发展。

B. 范文提纲格式

摘要

一、引言

二、国内外研究现状

三、公立医院财务管理过程中存在的问题

（一）非财务部门与财务部门的融合不够

（二）医院对财务管理的重视不够

（三）财务人员的财务综合分析能力较弱

（四）部分固定资产损坏维修及赔偿制度有所欠缺

四、公立医院财务管理存在问题的原因

（一）公立医院体制不够完善

（二）医院的财务制度相对落后

（三）财务人员专业能力有待提高

（四）公立医院财务工作不够公开透明

（五）医院内部监督管理、执行有所欠缺

五、完善公立医院财务管理的对策

（一）建立健全的财务管理制度

（二）同时规范所有的财务处理流程

（三）完善医院财务管理的应急机制

（四）做到财务管理公开透明

（五）加强医院财务管理人员的队伍建设

（六）加强医院财务活动的全过程监督公立医院财务管理过程中存在的问题

六、结论

C. 参考文献

王春艳.疫情防控与医院财务管理应急机制建立[J].财务与会计，2020（12）：70-71.

常丽,杨真真.关于事业单位财务管理的几点思考[J].财务与会计，2020（1）：16-18.

钟传坤.“核算型”向“管理型”转变——关于施工企业项目财务管理转型的思考[J].国际商务财会, 2020(5):3-4+7.

宋国栋.从财会管理初心看国际业财资税管理[J].国际商务财会,2020(5).8-10

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雷淑娇.基于全面预算管理的财务一体化综合平台建设实践与体会[J].中国管理信息化,2020(11):106-110.

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