试论乡镇卫生院的财务监管_开题报告

医疗卫生事业关系着千千万万人民的身体健康，是家庭幸福的基本保障，是重大民生问题。乡镇卫生院在医疗卫生体系中起着重要的作用，随着医疗卫生事业的发展，乡镇卫生院也在不断的自我挑战，紧跟时代的步伐，进行自我改变。加强乡镇卫生院的财务监管工作是乡镇卫生院可持续发展的重要前提。随着新政府会计制度及现代医院管理制度的推进，乡镇卫生院的资产在财政拨款与自主经营的混合管理模式下，逐渐暴露出传统管理模式存在的问题，“家底不清”、“权责不明”、“账实不符”等，因此，提高乡镇卫生院的财务监管工作迫在眉睫。乡镇卫生院的财务监管贯穿于组织机构的各个方面，各个环节，主要包括：1、预算管理监督；2、固定资产的管理监督；3、货币资金的管理监督；4、药品及库存物资的管理监督；5、采购与付款的管理监督；6、收支业务的管理监督。

随着乡镇卫生院的不断发展，财务监管工作也在不断的更新。在乡镇卫生院财务监管的改革过程中，也会存在很多问题。综合近期的研究文献来看，乡镇卫生院的财务监管工作主要存在下列问题及建议：

徐辉东在《新形势下加强乡镇卫生院财务管理的几点思考》中提出现存在的问题：1、缺乏完善的管理制度，领导层重视力度不够；2、财务管理工作落实不到位，难以发挥会计监督职能；3、财务资产管理松散，存在风险。针对相应的问题，也出了合理的建议：1、严格选拔财务管理人员，切实保障其合法权益；2、加强财务人员培训工作，提升财务管理人员业务能力；3、完善会计核算制度；4、加强财务核算的监督管理，强化院长与财务人员的责任意识与管理意识。

郑小玉在《浅析乡镇卫生院财务管理存在的问题及建议》中提出卫生院财务管理是在卫生院整体管理目标下，关于卫生院年度预算、资产的购置，经营中现金流量、收入、支出以及成本费用和对外投资等管理。财务管理是卫生院管理的一个重要组成部分，它的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费的方针，在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。作者在文中提出当前乡镇卫生院财务管理中存在的问题：1、财务管理基础差；2、现金管理不规范；3、医疗设备购置管理不规范；4、收入核算不及时不规范；5、诊疗项目和药品收费不规范，普遍偏高。根据上诉问题，找出原因：1、财务人员业务素质差，缺少财务监督机制；2、领导指导思想不正确，财务管理意识淡薄；3、执法检查不到位，存在监管盲区。加强卫生院财务管理的建议：1、提高卫生院领导的法制意识，强化其责任心；2、提高财务人员素质，加强会计队伍建设；3、健全内控制度，完善财务管理；4、建立财务监管中心，完善内审制度；5、强化外部监督，推行院长任期经济责任审计制度

根据所查文献的内容，让我意识到，乡镇卫生院监督管理制度的重要性，但更重要的人的意识，对于财务监督管理重要性的意识。只有足够的重视，才会更认真的去实施。那么如何能才能让人引起重视，只有当这份责任落在自己肩上时，才会思考我要负责。岗位职责分工明确，每一项财务都要落实到科室或人员，完善内部控制体系。内部控制是加强乡镇卫生院财务监管工作的重要手段，在《医院内部会计控制操作指南》中作者认为内部控制是管理的基础，离开了它，管理也就无从谈起。文中指出内部控制就是使医院内部业务活动顺畅进行的、人人都遵守的各项规定和程序，它不单单指医院制定的一些规章制度，还包括各项制度中对各个控制点形成的内部控制体系。内部会计控制是内部控制的重要组成部分。

在《浅析县级公立医院内部控制现状与对策》中，陈喜提出来完善的内部控制对县级公立医院的积极意义，主要有以下几个方面：1、通过完善的内部控制体系可以及时发现医院在运营过程中存在的问题并进行修改，从而提高自身的服务质量和办医效果。2、完善的内部控制可以对县级公立医院的大金额、多种类的资产形成有效的保障，有利于资产完整性和安全性。3、完善的内部控制可以对县级公立医院的各类经济活动形成动态监控，从而为会计信息质量基础数据提供了有力的保障。可见，内部控制不光对县级公立医院有积极的意义，对乡镇卫生院同样具有重要意义。但是乡镇卫生院的内部控制管理机制相对县级公立医院更加薄弱，主要原因是内控管理意识薄弱，内控管理体系不健全，不能完全落实内控管理制度。

综上所述，财务监管制度不够完善，财务监管人员不够重视，是乡镇卫生院当前普遍现象，因此乡镇卫生院必须规范财务监督管理工作，根据实际情况制定可行的财务监督工作计划，从而加强财务监督管理工作的执行，进行有利的财务管理与监督。

二、范文提纲

引言：试论乡镇卫生院的财务监管

一、乡镇卫生院财务主要监管内容

（一）、预算管理监督

（二）、固定资产的管理监督

（三）、货币资金的管理监督

（四）、药品及库存物资的管理监督

（五）、采购与付款的管理监督

（六）、收支业务的管理监督

二、乡镇卫生院财务监管的实施

（一）、建立健全管理制度

（二）、职责分工明确

（三）、内部控制

（四）、监督检查

三、乡镇卫生院财务监管存在的问题

（一）、人员思想松散，未严格按照制度要求执行

（二）、内部控制意识薄弱，不能起到很好的监管作用

（三）、监督检查不严

四、加强乡镇卫生院财务监管的建议

（一）、提高工作人员管理意识

（二）、深入贯彻实施乡镇卫生院内部控制体系

三、参考文献

[1]胡守惠 冯仇美.医院内部会计控制操作指南[M].杭州：浙江文艺出版社，2006.23-159

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[4]倪淑波.行政事业单位内部控制现存问题与有效对策[J].行政事业资产与财务，2019（3）

[5]陈喜.浅析县级公立医院内部控制现状与对策[J].行政事业资产与财务，2019（3）

[6]秦毅.基于成本控制的医院预算管理分析[J].行政事业资产与财务，2019（3）

[7]徐丽.医院财务管理的风险防范和应对措施探讨[J].行政事业资产与财务，2019（3）

[8]窦剑峰.完善公立医院财务收入管理浅析[J].行政事业资产与财务，2019（3）

[9]徐娴.医院全面预算管理信息化建设的关键因素[J] .行政事业资产与财务，2019（3）

[10]郑小玉.浅析乡镇卫生院财务管理存在的问题及建议[J].财务与管理，2011（3）

[11]马昌朝 孙丽.乡镇卫生院应重视经济管理与经济核算[J].卫生经济研究，2005（11）

[12]徐辉东.[Z]  :// .chinaqking.com/yc/2016/700258.html，2016年9月29日