社区医疗管理系统的建设和维护-开题报告

社区医疗管理系统的建设和维护开题报告

文献综述

一、前言部分

改革开放以来，我国的医疗卫生事业也发生了非常大的进步，随着社会医疗体系建设的不断深入，近十年来，医疗体系改革不断发生改变，逐步形成了以大医院为主体，社区医疗为辅助的医疗体系，而社区医疗服务中心更是医疗服务体系内的重要一环。在发达国家，医疗卫生保健的重点经历了从基层（家庭）→医院→基层（社区）的转移过程。即在20世纪以前，以单家独户的个体医疗为主。20世纪开始，逐渐形成了以医院为中心的医疗保健模式。60年代起，医疗保健的重点又回到了基层。主体转移的原因有两个：第一是疾病观念的改变，人们对健康的要求不仅是躯体不患病，还包括心理健康以及良好的社会适应性。第二是卫生费用急剧上升，开展社区卫生服务是控制卫生费用、提高卫生服务效益的有效措施。因为社区卫生服务是综合性保健服务，重视预防，不仅可以节约资源，也能较好地满足居民对卫生保健的需求。在发展中国家，经济水平低， 卫生资源有限，更应发展社区卫生服务，推行简便技术，改善居民健康状况，由此而来，信息化管理将有效解决医疗数据各社区同步化，管理多样化，医疗就诊简便化等等问题。

结合三年所学的计算机管理技术，结合所学的面向对象程序设计、数据库应用程序设计、软件应用基础等等学科所学知识，以社区医疗信息化管理位主体，深入了解珠海当前社区医疗信息化建设里面的方方面面系统知识，逐步完善社区计算机管理的理论系统观念，并结合最新的社会医疗信息化管理系统，形成一套针对珠海市当前社区卫生服务中心适用和合理的计算机管理系统。

现今社会逐步形成以医院为主体，社区医疗为辅助的合理结构，主要体现在“大病进医院，小病进社区”，社区卫生服务中心在整个医疗结构上变成了重要的支撑点。医疗管理信息化将能大大解决了病人资料区间共享，上下转诊，整体医疗管理服务等等工作的开展。例如今年珠海市实行的医疗就诊一卡通项目的实行，实现了全珠海医疗体系的整体结合，病人只需要一张诊疗卡就能实现整个珠海挂号、诊疗、就诊、医疗档案共享、医疗数据对接等等问题，使病人不需要在各个医院重复录入挂号信息，各个医院就诊的数据也能同时同步显示，有效的将珠海各中心各医院的检验、X光、B超、CT等等检查项目实行全市数据共享，大大减免了病人重复检查的问题。医疗数据化的统一，也能统一个人资料的完整性，例如一个人由出生到死亡的整体病历的构成，包括每个人的所有就诊数据，都整体集中到一起，通过社区医疗管理软件，能针对社会人群实行六位一体的诊疗医疗管理，社区居民的健康管理、疾病管理、儿童保健、妇女保健、疾病控制、医患互动都能通过管理软件系统得以实施，有效缓解了“看病难、看病贵”的问题。

二、课题相关研究

随着科学技术的发展，信息化已经深入社区卫生服务的方方面面，从信息化社区医疗服务建立后，能极大的优化医疗资源，以居民的卫生服务需求为导向、以人的健康为目的、以社区为范围，合理使用社区资源和适宜技术。为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务。

本课题从社区卫生服务信息化管理的服务需求讲起，介绍社区卫生服务中心信息化建设的总体设计，社区卫生服务信息的收集和处理、社区卫生服务信息系统的建立、数字化信息系统的管理，信息化在社区卫生健康档案、基本医疗服务、公共卫生服务、行政管理等领域的应用，以及信息化在健康危险因素评价方面的应用，同时兼顾到卫生服务信息化和基本医疗服务信息化管理，并且以计算机网络技术、医院和公共卫生学知识为基础，以居民为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，并提供决策支持的管理信息系统，涉及计算机科学、电子工程学、临床医学、公共卫生学、医院管理学、系统论等众多学科的理论与技术。社区医疗信息系统的基本内容是居民个人、家庭及社区健康档案的建立与管理，以提供针对居民需求的包括基本医疗、预防保健和健康教育等多层次的综合性医疗卫生服务，与主要针对疾病的医院服务具有明显差异。

三、课题主要目的

社区医疗信息系统主要包括社区卫生服务的基础管理、医疗管理、预防保健和综合管理四大功能。广泛采集国内外的社区医疗卫生服务中心的网络建设及网络管理体系建设的各方面理论及实践研究成果，了解国内社区医疗服务中心建设的先进经验及管理模式，并以结合珠海社区医疗服务中心为实际出发点，总结出一套复合本地社区医疗卫生管理的信息化系统建设的方案，以及信息化系统建设中的有效经验，以及系统建设维护过程中有效的形成系统的管理模式，并以此作为社区医疗服务建设作为蓝本，能极大的方便今后珠海社区医疗服务信息化建设一体化标准制定。

四、课题可行性分析

对于课题的可行性研究包括以下几个方面：

技术可行性：比较现今社区医疗信息化建设的信息技术要求，提出建设社区信息化的框架，及完成此次课题的可能性。

经济可行性：系统开发完成后得到的经济效益是否超过它的经济成本。

操作可行性：社区医疗信息化建设对于医疗主体单位和病人就诊是否简单方便，在实际应用中能否满足实际需求，并能否提高社区医疗服务水平。

    

二、^范文提纲

一、引言：社区医疗卫生服务信息化发展沿革和现状

二、信息化系统的整理建立步骤

（一）珠海社区医疗信息化现行系统的技术分析

1、社区卫生服务的概念

2、珠海社区卫生服务的信息化管理需求分析

3、社区卫生服务信息的收集和处理

（二）社区卫生服务信息系统的建立 

1、建立社区卫生服务信息系统的前提条件和基础准备

2、社区卫生服务信息系统的建立过程

3、 实施社区卫生服务信息系统的策略、步骤和要点

（三）信息化管理制度建设

1、社区卫生服务数字化流程

2、信息系统建设、维护与管理原则

3、信息化管理制度建设

三、建设后系统评估

   （一）医疗系统运行实际测评

（二）就诊病人就诊服务满意度调查

（三）系统安全性评估

四、硬件参考配置       

（一）卫生数据中心硬件         （二）社区中心硬件        

五、软件参考预算 

三、参考文献

（10篇以上）

著作：

[序号]主要责任者.文献题名[M].出版地：出版者，出版年.起止页码（可选）

期刊文章：

1、张开金  社区卫生服务信息化管理【M】 东南大学出版社: 张开金 , 2010-7-1 , 15-206

2、孟庆兰，贺孟泉  社区卫生服务信息化管理系统开发研究 [J] 《中国全科医学》, 2008, 15期:1417-1419

3、田中 成都市sp社区卫生服务信息化项目建设与管理研究【M】

西南交通大学, 2013

4、刘鑫 长春社区网络平台健康档案管理系统的设计与实现[J]  《吉林大学》, 2008    70-150

5、李天昊  基于社区的居民健康档案技术与实现[J] 《吉林学》, 2010  50-60  

6、 马文泉 社区卫生服务信息系统的设计与实现[J] 山东大学, 2009

7、杨春风 郑应芳   对建立居民健康档案所遇困境的深层次思考中华全科医学  2008, 6(12)

8、段聪颖 刘羽涛 社区居民健康档案管理浅谈【J】《中小企业管理与科技》2010年 第15期  51

9、林德南  深圳卫生信息化建设工作路线【Z】

10、郑文韬 建立家庭健康档案实施信息化管理过程中的困境与另一种思路【J】《社区卫生保健》2007 4期 257-258页