三甲级医院的网络建设与维护-开题报告

文献综述

三级甲等医院（简称“三甲医院”）是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别，是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中的最高级别。

三甲医院申报考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。内地民营医院也可以参与医疗等级评定。

三级:（病床数在501张以上）是向所在地区以及周边辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。 甲等:按分等评分标准获得超过900分为甲等。  【据百度文库】

医院网络的建设、应用和管理涉及到医院的方方面面。医院网络不仅仅是医院重要的基础设施，更重要的还是一个重要的信息源泉，网络上承载着医疗信息、科研信息、管理信息等，这些信息通过计算机网络的传输和处理，就能够为提高工作效率、掌握科研和医疗发展动态提供强有力的支撑。医院信息网络必须成为医院日常业务工作的有效可靠工具。使得各项业务的操作更加科学化规范化，提高数据的准确性，减少人为因素造成的差错。同时极大地减轻业务人员的劳动强度。在此基础上成为医院领导进行管理、分析的工具，为领导的管理和决策提供及时、准确的数据依据。这是医院网络建设的最根本的指导思想。 【据《个旧市人民医院信息管理系统方案书》】

但是有些医院网络建设还是相对比较落后，使用不成熟的网络设备选型，硬件更新换代缓慢，信息化建设不够规范，对网络建设与维护重视不足，这些也为以后维护增加很多人力、物力、财力。有一次去一家医院解决系统缓慢的问题，发现这家医院的机房网络杂乱无章，网线随意接插，没有标识，交换机上网口不够了，随意找一些5口TP-LINK小交换机扩展，后来发现网线水晶接头还是松动接触不良，服务器很久没有清理灰尘，也没有升级换代等等，后来重新换了网线，服务器除尘，并且升级了2根内存条，速度也提升了很多。最后还是建议医院按综合布线标准，找一家专业布线网络公司重新改造，服务器要升级换代了，一般服务器硬件三年保修，一旦过期硬件更换费用昂贵，而且有可能面临停产找不到配件的窘迫，有可能严重影响医院业务的正常使用，所以这家医院也是严重的网络建设不足，而且后期维护也不够。

所以三甲级医院的网络建设要明确网络建设原则，网络系统设计严格遵守各种相关的技术原则，遵循各种相关的技术标准和规范，整个网络系统设计严格按照以下原则：

先进性和实用性

安全性和可靠性

灵活性和可扩展性

开放性和互连性

可管理性

层次化网络设计的优点：                     【网工教程】

降低成本，

不同层次，功能简化

网络改变容易，升级及扩展更简单

层次化模型中最为经典的就是三层模型，该模型允许在三层的交换层上实现流量汇聚和过滤，这使得三层模型的规模可以从中小型公司的网络，扩充到大型的网络。

三层模型主要将网络划分为核心层、汇聚层和接入层，每一层都有着特定的作用。核心层提供不同区域或者下层的高速连接和最优传送路径；汇聚层将网络业务连接到接入层，并且实施与安全、流量负载和路由相关的策略；接入层为局域网接入广域网或者终端用户访问网络提供接入。

网络安全也是很重要的，防止泄密、保护患者的隐私，防火墙、IDS及IPS、内外网隔离网闸，VLAN将被重要的应用网络环境中，三级医院评审指南中就有一条“医院核心业务信息系统安全保护等级不低于第三级”，所以也说明了国家对医院信息安全的重要性。

有一次一家三甲级医院机房改造搬迁，结果核心交换机是某一个已经濒临倒闭的公司品牌，自然技术支持人员都没有，其他人员又不了解这个品牌的一些私有协议及工作原理，怕搬迁过程出现核心交换机启动不了，或者网络环境的改变，是否会影响搬迁完成后正常的业务都是未知数。所以这家医院就是设备选型没有考虑到开放性与互连性，还有可扩展性等等，所以医院购置网络设置时要考虑选择大一些的品牌，成熟的产品，有完善的售后技术支持人员，必要的升级换代等

三甲级医院网络建设一般通过公开招标的方式，寻找有资质、有技术能力的公司建设，建设过程按相关标准规范，最好能聘请专业监理公司，严格把关。并且把中国医院协会编写的《三级综合医院评审标准实施指南（2011年版）》相关条款，也会以后顺利评审，得到相关分数，提前准备，早日通过。当然通过三甲审查也不一定就能满足医院的有些需要，建设与维护的过程也就是运用质量管理PDCA的原理，多次PDCA的质量环，PDCA,即是计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、行动(Action)的首字母组合，这也就是有名的“质量环”，质量控制循环的过程也是一个进步的过程，这期间需要一些文档的积累，并且能够促进以后医院网络建设与维护工作，这也就是三甲评审所关注。所以每家三甲医院都配置众多的档案盒，收集一些重要资料，一方面整理资料，另一方面也会促进自身业务水平的提高等等。

后期维护也需要专业细致，有些小的问题可以解决在萌芽状态，可能会避免后期更大的危险。并且网络建设的时间还是相对较短，而网络的使用维护也是长期的挑战，延续性较长，可能也会面临这样或者那样的问题，维护文档就自然重要了。

明朗的维护文档可以减少很多人力、物力，减少人员的奔波，而且也会尽量减少维护中的差错，减少人员流动带来的危机，维护正常的医院网络运行，保障医院信息化的发展与建设。

二、^范文提纲

（一）三甲级医院网络建设

医院网络建设的重要性

医院网络建设的特点及原则

医院网络建设涉及的规范

3.1、网络建设国家标准规范

3.2、“三甲”评复审规范

3.3、信息安全标准规范

层次化网络设计

4.1、三层网络架构

4.2、核心层

4.3、汇聚层

4.4、接入层

机房建设与综合布线

5.1、机房建设

5.2、综合布线

5.2.1、综合布线六大子系统的建设

5.2.2、医院院接入网的建设：专线，光纤，VPN,无线AP等

网络安全：安全设备等等

（二）三甲级医院网络维护

网络维护的重要性

网络维护延续性很长

网络维护文档的重要性

网络管理与网络安全维护

三、参考文献

（10篇以上）

[1]雷震甲主编：《网络工程师教程》（第三版），清华大学出版社，2009年8月；

[2]谢希仁编著：《计算机网络》（第6版），电子工业出版社，2013年6月；

[3]严体华、张凡主编：《网络管理员教程》（第三版），清华大学出版社，2009年8月；

[4]黄传河主编：《网络规划设计师教程》，清华大学出版社，2009年6月；

[5]柳纯录主编：《系统集成项目管理工程师教程》，清华大学出版社，2009年3月；

[6]柳纯录、刘明亮、高章舜：《信息系统项目管理师教程》（第2版），清华大学出版社，2008年1月；

[7]柳纯录、杨娟、陈兵等：《信息系统监理师教程》，清华大学出版社，2005年3月

[8]中国医院协会 编写：《三级综合医院评审标准实施指南（2011年版）》，人民卫生出版社，2011年7月；

[9]51CTO.com、张琦主编：《案例精解企业级网络构建》，电子工业出版社，2008年7月；

[10]【美】Richard Froom，Balaji Sivasubramanian，Erum Frahim著，田果、刘丹宁译，《CCNP SWITCH(642-813)学习指南》，人民邮电出版社，2011年2月

[11]《GB17859-1999 计算机信息系统安全等级保护划分准则》

    《国家电子政务工程建设项目管理暂行办法》

    《GB50174-2008 电子信息系统机房设计规范》

[12]梁昂昂，文黎明，张浩，中华医院信息网络大会征文《三级甲等医院信息系统等级保护安全设计》，2013年

[13]王旻煜，《医院计算机网络安全与维护经验技巧》