医生的职业道德研究-开题报告

A. 文献综述

一、国内研究现状

改革开放以后，我国理论界对医生职业道德的研究主要集中于对医德医风的研究研究的具体内容有医德的内容和定位，医德的作用和重要性，以及社会主主义条件下医德建设中存在的问题以及对策研究三个方面:

首先，医德的内容和定位的研究。要搞好医德医风的建设必须首先明确医德的内容和定位。对医德的内容和定位的研究是一个不断发展的过程，在研究过程中医德的内容不断丰富和发展。中国传统医德思想就有人命至重，有贵千金;精勤不倦，博极医源;谦虚谨慎，无自妄尊三个部分。改革开放后，伴随市场经济条件下下医疗体制改革出现的新情况新问题，医德再一次成为政府学者关注的焦点。1998年6月26日，国家颁布《中华人民共和国执业医师法》，该法中第一次以法律的形式对医生职业道德进行了阐述。医德被认为医务工作者的灵魂，医生职业道德是一种社会责任，如冷明祥的《市场经济条件下医德定位思考》(《南京医科大学学报》，2003年01期)。同时对医生职业道德的内容有了新的研究，一般被认为包括责任心、服务质量、廉洁行医、接受监督四个方面。如李丽的《医德评价模型指标体系研究》(《理论视野》2007年09期)。

其次，医德的作用和重要性。加强医德医风建设是医院、医疗体系乃至整个社会加强思想政治教育建设的重要课题，是建设和谐社会的重要要求。医德与人群健康关系有着密切的关系，主要表现在对人群身体健康和心理健康两个方面。良好的医德是医生履行职责，服务患者，为患者去除疑难杂症的前提和基础和保障。如吴社香、王安华的《医生职业道德与人群健康》(《中国卫生事业管理》，2000年05期)。在市场经济竞争条件下，搞好医德教育可以规范社会医疗卫生行业，促进医疗卫事业的蓬勃发展，可以引导新时期医患关系道德新秩序、新规范新风尚的形成。如卓红的《社会主义市场经济条件下的医德观及其对医疗行为的影响》(《山西医科大学学报》，2003年02期)

最后，社会主主义条件下医德建设中存在的问题以及对策研究。医德建设中存在的问题和对策研究是目前医德研究的重点，不仅对社会主义市场经济条件下医德面临的挑战进行研究，并在归纳总结医德缺失现象的基础上，进一步分析原因，研究对策。这些研究成果能结合社会调查或调查问卷中的新情况、新问题，有针对性的分析原因，并提出相应的对策，对当前加强医德医风建设具有重要的实践意义。如郑道博的《5400份医德医风问卷调查结果统计分析》(《中国卫生事业管理》，2000年12期)。同时，在医生职业道德建设的对策方面，新观念新方法层出不穷。终身化教育理念、构建医德的隐形课程教育医生职业道德自律内驱力的形成机制思考、医德建设的运行机制等等都是对医德建设的重要创新。

国外研究现状

国外学术界同样存在对医生职业道德的相关研究，但是相对国内的研究来说，国外学者的研究主要集中在医德内容、医患关系的研究和医德教育三个方面，重点是在法律的基础上搞好医生职业道德。法律和职业道德的结合这对我国医生职业道德研究有着重要的借鉴意义。

首先，国外医德内容的研究主要体现在如何成为良医。Patients Interest First: the Nature of the Medical Ethics and theDilemma ofaGoodDoctor一书中提出了病人的利益第一是医德和良医的本质。一个优秀的医生必须具有良好的医德，必须坚持病人的利益高于一切。MedicalEthics:a Case Based Approach一书中明确提出良好的医德比精湛的技术要重要得多，良好的医德应该包含信心、开阔的视野、热情、细心、爱心等内容。这种观点为如何成为一名优秀的医生，以及良好的医德提供了具体的参考标准和划分尺度。Becoming a Good Doctor:PeriedNed forthics Traning Focused on Practical and ProfessionalDevelopmen Topics一文中认为成为一名合格医生应该做到在实际的职业发展中不断提升素质。这一观点以开阔的视野来理解医德，把医生职业道德看做是不断发展的，进而提出实践中医德教育的重要性。

其次，国外医德主要侧重于医患关系的研究。调查显示89%的人认为就医决定是患者、患者家庭和医生的合力促成。医患关系紧张是医生职业道德的重要表现。在人道主义的指导思想之下，国外学者认为构建良好的医患关系是提高医德的重要任务，这对提高医德具有重要的意义。在Lithuanianhealthcarin traditional state: ethical problems一文中，作者从立陶宛的医疗体制改革出发，提出了医疗体系道德微观上为医患关系道德，宏观上为健康条例制定的道德，并提出要提高医疗体系的道德就要提高服务质量，因此道德和管理有着紧密的联系。此外，医德的内容还包括抵制不合法的收费，以及其他的医疗腐败行为。医德专家DBenGreen，PsychiatryOn-Line 杂志主编，明确提出并论述了道德与法律的关系，从而得出医德的建设需要法律的支持和保障。医生和患者之间的关系应该建立在法律规定的基础上。以法治医的思想在我国当前的社会主义法治不健全的国情下具有重要的借鉴意义。

最后，医德教育思想。医德教育是提高医德水平的根本途径，尤其是医学学生教育中的医德教育。而在现实中医生的职业道德教育却处于进退两难的境地.医学学生和社会居民都要接受医德教育，但是二者具有不同的特征，因此在进行医德教育的过程中应该考虑其各自的积极因素，从而更好的达到教育目的。国外一些学者在社会调查研究的基础上依据详实的数据分析和比较对医德状况以及影响医德教育的不同因素进行分析，这种新视角对促进医德建设具有极其重要意义。

一、医生职业道德的基本理论

（一）道德和职业道德概述

（二）医德和医生职业道德内容和特殊性概述

二、医生职业道德存在问题和原因分解

（一）当前医生职业道德存在那些问题

（二）当前医生职业道德存在问题原因分析

三、如何加强医生职业道德建设及对策

（一）建立公平公正制度，完善管理体制，营造良好社会环境

（二）加强医生职业道德教育培训，提升医生修养

（三）加强医生法制思想教育，贯彻依法治医

（四）加强医患间的沟通与交流，建立良好和谐医患关系

四、结论

（一）医生职业道德概念明确及存在问题对策研究

C. 参考文献

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