中药饮片质量的现状及加强饮片质量的有效对策_开题报告

一、文献综述

（一）  中药材饮片质量的现状

近年来，随着中医理论被越来越多数人了解和接受，因此中药饮片的使用大量增加。中药作为预防、诊断、治疗疾病及康复保健等方面的物质基础，其质量的好坏直接影响着中医临床的治疗效果。但是目前中医临床使用中的中药饮片存在很多的问题，这些问题直接导致中药饮片质量的参差不齐。

例如常用的中药饮片金银花，就可以在市面上买到许多不一样的，有一些黄白色或者绿白色、花蕾呈棒状、上粗下细、花蕾肥大、气清香且开放者少的，也有一些颜色暗黄不佳、气味不正、有嫩蕾或者花开放过多的。还能买到金银花当中夹有其细茎枝或者叶子等其他物品，甚至一些金银花有发生虫蛀或者发霉、农药重金属等污染。像第一种金银花是属于质量为佳者，后面几种就属于劣质品和掺伪品，如果不小心购买到劣质品和掺伪品，中药饮片质量降低，影响了药材的实际投药量，临床治疗效果自然也会大大降低。

影响中药饮片质量的因素

   首先至关重要的因素就是中药材的品种。中药的同名异物和同物异名的现在是普遍存在的现象。例如防己类的，其中有粉防己和广防己，这两种药材虽然同名，却属于不同的科，粉防己属于防己科，而广防己属于马兜铃科。粉防己中有肌肉松弛的成分，因此具有祛风止痛的作用；广防己却含有马兜铃酸，具有肾毒性。同样是防己，如果不慎误用了广防己，就有可能导致中毒，因此广防己也已经取消了药用标准。还有一药多基原的情况也普遍存在，有的来源于同属不同种，有的来源于不同属或者不同科。例如葶苈子，来源为同科不同属；青黛，来源于不同科。因此，品种对于中药饮片的质量有不容忽视的影响。

   产地也是影响中药材质量的中药因素之一。《本草纲目》中写道：“性从地变，质与物迁。”《新修本草》也有记载到：“离其土，则质同而效异。”以上其实都表达了“道地药材”的含义。通常认为：“道地药材就是指在一特定自然条件和生态环境的区域内所产的药材，并且生产较为集中，具有一定的栽培技术和采收加工法，质优效佳，为中医临床所公认。”  比如主产地浙江的浙八味：浙贝母、白术、延胡索、杭白芍、杭白菊、杭麦冬、玄参、山茱萸；主产地河南的四大怀药；地黄、牛膝、山药、菊花；主产地青藏高原地区的四大藏药：冬虫夏草、雪莲花、藏红花、炉贝母等都是常用的道地药材。

   中药材的适时采收是影响中药饮片质量的重要环节。药材的采收年限、季节、时间、方法等能够直接影药材的质量。不同的药用部位，采收时间也不同。像花类中的槐花，不宜在花完全盛开后采收，花蕾期芦丁的含量最高可达28%，开花后则芦丁的含量会下降很多。但是菊花、西红花等又要求在花盛开的时候采摘。根及根茎一般在秋冬两季植物地上部分将枯萎及初春发芽前或者露苗时采收。叶类则多在植物光合作用旺盛期，开花前或者果实成熟期采收。皮类则适合在春末夏初采收。茎木类一般在秋冬两季采收。动物类大多数可全年采收，但是昆虫类需要注意孵化发育的时间。如卵鞘入药的桑螵蛸需要在三月中旬前收集。矿物类的就没有季节限制全年都可以挖。

   炮制是制备中药饮片的传统制药技术，对提高中药的临床疗效具有重要的作用。因此炮制的辅料、方法对中药饮片质量有巨大的影响。可惜的是目前的炮制方法并没有全国统一的规范，如一些药材的炮制方法不够规范就会导致中药饮片的质量问题。如甘遂，生甘遂有毒且药力峻烈，醋制甘遂可使毒性降低峻泻作用缓和，要是甘遂炮制不当，被当做醋甘遂来入药，轻则影响中药饮片质量，重则有可能会引起用药之人中毒。炮制方法没有标准的工艺规范，则会混淆炒制和炒焦，如炒山楂和焦山楂，两者功效有一定的区别，如果炒山楂炮制成焦山楂，焦山楂炮制成炒山楂，那么中药饮片的质量和功效则受到很大的影响。

  中药饮片的储存是否妥当直接影响到饮片的质量。在饮片的储存过程中，需要防止饮片出现各种变异，如虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂等。比如薏苡仁、北沙参易虫蛀，人参、蕲蛇易霉变，当归、苍术易泛油，白芷、山药易变色，豆蔻、砂仁易气味散失，芒硝易风化和潮解，乳香、没药易粘连，鲜生姜、鲜石斛易腐烂。

加强饮片质量的有效对策

从中药材的源头抓起，严格控制中药材的来源和流通，从而控制中药饮片的质量。

必须完善中药饮片的炮制规范，按照规范的炮制方法能够保证中药饮片质量的稳定性。这是加强饮片质量中最为关键的一点，炮制前的净选、预处理、辅料的合理选择、炮制的火候等，任何一环节都能直接影响到中药饮片的质量。尤其是对有毒药材的影响是很大的，如乌头、马钱子等。

需要对从事中药行业如生产、经营、加工等的从业人员加强法制教育和专业培训。对他们药事法律法规和中药学的专业知识培训，不仅可以防止有些人出现为了获得利益最大化生产出伪劣中药饮片或者掺伪品，还可以在中药饮片的流通使用中做到较好的储存和养护。

相关部门如药监局和卫生局需要依法监督管理，检查中药饮片的包装上是否注明药品名、产地、生产日期、批号、质量合格标志等。并且检查在医药公司、医院、中医馆、药店等单位中中药饮片流通过程及储存与养护是否按照规范，检查仓库是否符合条件，如安装通风口、温湿度的控制、货架间的距离、中药饮片不可直接放在地面。不同药材需要按照不同的方式来储藏，易受潮的需要加入干燥剂、易挥发的需要密封储藏等。

 

      

^范文提纲

摘要

1中药饮片质量的现状

2影响中药饮片质量的因素

2.1中药材的品种

2.2中药材的产地

2.3中药材的采收

2.4中药材的炮制

2.5中药材的储存

3加强饮片质量的有效对策

3.1从中药材的来源抓起

3.2完善中药饮片的炮制规范

3.3中药材的合理储存

3.4加强从业人员的法制教育和专业培训

3.5加强监督管理

4结语

三、参考文献

[1]姚志国，付艳秋，廉美丹，等．中药饮片存在的问题及改进措施[J]．时珍国医国药，2004，13(9)：552.

[2]张振凌,王正义,孙水平,等.斑蝥不同炮制品药理作用研究.中国 中药杂志,1990,15(4):22 

[3]毛淑杰.提高有毒中药饮片质量的关键环节.中国中药杂志, 2002,27(8):635

[4]王琦,孙立立,贾天柱.中药饮片炮制发展回眸.中成药,2000,22 47 天津药学 Tianjin Pharmacy 2003年10月 第15卷第5期 (1):47

[5]蔡宝昌,何亚维,丁仁芬,等.马钱子不同炮制品中总生物碱测定及急性毒性试验比较.中国中药杂志,1994,19(10):598

[6]卢泓. 浅谈中药饮片质量的影响因素及对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2014(1):182-182.

[7]惠临.加强中药质量管理的体会.临沂医专学报,2001,23(4):256

[8]李泽栋.中药炮制品存在的问题和解决的方法.四川中医,2001,19(9):14

[9]裴艳秋,颜霞.对中药净选作用的认识.黑龙江中医药,2001,(5):54

[10]闫峥. 中药饮片质量管理现状及应对措施分析[J]. 商品与质量, 2017(30).