针药结合治疗神经系统疾病的临床研究_开题报告

一、文献综述

（一）研究背景及意义

人的神经系统是比较复杂的，随着现代生活及压力增加的速度不断加快，神经系统疾病的发病率呈上升趋势，神经系统疾病不仅对患者个人还有对家庭均造成了不小的负担，故因神经系统问题产生的疾病亚须寻找一种安全有效的方法。

虽然中医学里没有神经系统的概念，但是早在2000年前，《皇帝内经》即记载了“头痛”、瘘症”、“眩晕”，随着医学的发展，对神经系统疾病的研究更深一步，出现了“半身不遂、偏瘫、中风”等和神经内科相关的概念。虽然中医与西医的理论基础不同，但在神经内科学方面，相关术语与概念还是相通的，为针药结合治疗神经系统疾病奠定了基础，目前治疗神经系统疾病的方法大致包括了针灸、西药、中药和针药结合等方法，随着现代医学的发展，针药结合愈来愈广泛运用于临床，且突显出其优势所在。但随着临床针药结合的广泛运用，针药结合治疗神经系统的疾病也越来越多，故对于针药结合治疗神经系统疾病进行进一步的研究显得尤其重要。

（二）国内外研究现状

1、国内研究现状

运用针药结合治疗神经系统疾病时，不仅能有效避免西药的副作用，如嗜睡、头晕、胃肠道不适、皮疹、肝肾功能损害等，有实验表明针刺可以减轻药物导致的恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状，而且针刺对于饮食、二便异常等躯体化症状尚有较好的改善作用，从而调理全身系统的平衡。中医认为人体为一个整体，讲究整体观念，要治病就要调节经络气血运行，从而调整脏腑功能、调理全身脏腑气机，达到“阴平阳秘”的状态。

针刺治疗神经系统疾病具有很好的疗效为广大临床医生所认同，针刺与药物相结合，能取长补短，相辅相成，增强两者的疗效。有资料表明针药结合的临床疗效要高于单用西药或单用中医治疗，且具体表现为非加和性。因此在疾病的急性期，可以应用西药控制病情，待病情稳定后，运用中医疗法如针刺、艾灸等方法减少并发症和病情的复发，以提高疗效。

针药结合还有西药所没有的优点，如针药复合麻醉就是一个很好的例子，针药复合麻醉，通过术前、术中用药物加强针刺麻醉的镇痛效果，减轻肌肉紧张或内脏牵拉反应，使患者在清醒状态下接受手术，疼痛很轻或基本无痛，还减少了术后疼痛，从而提高了手术成功率，并且有利于患者生命体征、内环境的稳定，保护重要器官的生理功能。针药复合麻醉不仅保留了针麻的优势，还解决了针刺镇痛不全的难题，增加了手术的安全性。有研究表明针药复合麻醉可以减少肿瘤患者围手术期中细胞免疫功能抑制的程度，同时也对保持围手术期血流动力学的平稳起到一定的作用。

目前，神经系统疾病的治疗方案己经形成了一些固定模式，但其作为中国极高发的致死致残疾病，让人们非常痛苦，而且无论是急性期还是后遗症期，其治疗花费昂贵、周期漫长让很多家庭望尘莫及。

针灸作为一种物理疗法，价格低廉、疗效显著、安全无毒副作用等优势明显。而针药结合治疗不仅起效快，对症状、体征改善显著，且有效减少血液中不利因素，还可随症调整方案，针对出现的其他症状也可一并解决且疗效明显，故针药结合是治疗神经系统疾病安全有效的治疗方式。

2、国外研究现状

国外关于针药结合治疗神经系统疾病的研究非常少，有少数国外学者认为在运用针刺治疗脑血管疾病时，针刺头部可作用于大脑皮层，提高缺血半暗区神经细胞的兴奋性，使病变的神经细胞“苏醒”，从而解除抑制性泛化并加强皮质功能，加速脑部血液流动速度，增加缺血区的再灌注，减少急性脑梗死患者中内皮细胞脂质过氧化物含量并降低血小板的聚集，降低血粘度，可有效扩张血管，并防止血栓的加重；Chen S H, Cheung R T F发现针刺头部可以增加大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤的血流量，升高血浆cAMP含量；针刺尚能改变脑内Ach与乙酞胆碱(M受体)结合，调节cAMP/cGMP比值，改善脑组织内的能量代谢，对于局部微循环，降低灌流阻力，脑组织的损伤修复都有一定的作用。临床上，神经系统疾病发生发展过程中会出现自由基，自由基具有很强的氧化作用，可损害机体的组织和细胞，自由基通过改变血液流变性，引起微循环障碍，局部缺血，使神经元缺乏氧和营养物而受到损害。针药结合可以增强SOD的活性，减少脂质过氧化物含量，提高机体清除自由基的能力，其作用机制可能是提高体内氧化酶的活性，抑制自由基生成。

二、^范文提纲

一、针药结合治疗神经系统疾病的现状分析

（一）针药结合治疗神经系统疾病概述

（二）针药结合治疗神经系统疾病研究现状

二、针药结合治疗神经系统疾病临床研究

（一）针药结合治疗急性脑梗死临床研究

（二）针药结合治疗面瘫临床研究

（三）针药结合治疗脑出血临床研究

三、结果分析比较 

四、结论及展望

三、参考文献

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