老年人常见疾病的药物治疗及管理_开题报告

人口年龄结构与疾病发病率、死亡率模式的改变是密切相关联的。由于人口年龄结构的改变与发病、死亡率改变之间的相互作用使得人口健康转型发生了质的变化。 

据2004年我国卫生年鉴数据显示，2003年城乡居民两周内患病率从年龄组别看，55-64岁组两周内患病率，城乡居民合计为251.8‰，其中城市居民为258.1‰，农村居民为249.0‰；65岁及以上组两周患病率，城乡居民合计为328.3‰，城市居民为396.9‰，农村居民为302.1‰。2003年部分城市前五位主要疾病死亡原因构成中就有恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项属于慢性病，而这三项就占总体疾病死亡原因的63.4％。由于人口高龄化，高龄老人迅速增加，总体健康状况下降，死亡人数将从解放初期的每年500万急剧增加到目前的1700万，其中三分之一是老年人。平均每天有1.3万人死于；老年病,占全部死亡人数的70%以上。显然，老年病已取代传染病成为人类生命的最大敌人。

我国总人口中慢性病的患病率仅为169.8‰，而老年人中为540.3‰，城市竟高达789.3‰，年均患病天数为64天，城市为78.9天。在65岁以上人口中，主要患有白内障、抑郁症、糖尿病、老年性痴呆疾病，而且有42％的老年人同时患有两种以上疾病。其中以高血压、心、脑血管疾病、呼吸系统疾病的患病率较高，且有逐年增长的趋势。目前我国高血压患者超过1.6亿人，肿瘤每年新发160万人，糖尿病人3000多万，脑卒中每年新发150万人，冠心病每年新发75万人。

国内发展现状：我国的老年健康服务机构以社区卫生服务机构为主，老年健康管理服务人员以社区护士等卫生技术人员为主。但是，我国老年健康管理体系还存在不足：我国尚未建立完善的老年人保障和福利体系；老年人相关政策法规建设缺少配套；老年人社会保障和福利并未完全落到实际，存在执行难的问题；卫生资源配置不合理，卫生资源过度集中于大中型公立医院。不足的老年人健康管理体系不能适应老年人的需要，因为老年人行动迟缓、适应环境能力差，在没有家人陪同的情况下，需要特殊的医疗服务和便捷的服务。 

目前，各地政府已经加大了对社区等基层卫生服务机构的投入力度，老年人健康管理体系要遵循政府政策为主，社会服务组织为辅的方针，将政策付诸行动，行之有效的法规，逐渐建立起城乡结合的医疗保险、护理保险、医疗救护。在城市老年健康管理实施的过程中，加大农村老年健康保障服务政策。 

目前政府提出“中国健康2020”重要策略，减低死亡率，使老年人健康出现。

国外发展现状：随着经济体制和政府机制的变化，社会性组织和社会性医疗是发达国家老年人的主要健康管理手段，政府在老年健康方面有着不可或缺的地位。在市场化的社会背景下，医疗保健体系也是市场化运作。发达国家在健康管理中，保险行业最初应用于健康管理，老年人医疗费用在保险行业的支持和帮助下，健康管理组织为老年人医疗费用支付机构提供一定的报酬，减少他们的医疗收费标准。 

为阻止老年人药物副作用和其他药物相关问题，美国老年协会（AGS）更新这Beers标准，说明Beers标准多药物使用不当的65岁以上人群，确定有增加风险的药物。

二、^范文提纲

[摘要]当今社会，人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，冠心病、高血压、糖尿病与老年痴呆是老年人中最常见几种疾病。随着社会生活水平的提高,老年人常见疾病发病率也在逐年升高，而且这些常见疾病会引起一系列并发症，这些疾病加重老人生活的痛苦，也加重家庭的负担。所以必须了解老年冠心病、高血压、糖尿病和老年痴呆疾病的特点和各种药物治疗的特点，进行合理积极的治疗管理。

[关键词]高血压、糖尿病、冠心病、老年痴呆、多病共存

老年人常见疾病有哪些？

严重影响老人身体健康的几种最常见的疾病

2.1高血压

2.1.2高血压判定标准

2.1.3高血压病因

2.1.4老年高血压特点

2.1.4.1钠敏感性增加

2.1.4.2ISH发生频率增加

2.1.4.3动脉硬化

2.1.4.4内皮功能失调

2.1.4.5白大衣效应频率增加

2.1.5高血压治疗

2.1.5.1非药物治疗

2.1.5.1.1合理膳食, 适当运动, 减轻体重 

2.1.5.1.2心理干预

2.1.5.2药物治疗

2.1.5.2.1药物使用原则

2.1.5.2.2单一药物治疗

2.1.5.2.3联合药物治疗

2.1.5.2.4辅助治疗

2.1.5.2.5高血压导致舒张功能异常治疗

2.1.5.2.6抗抑郁治疗

2.1.5.2.7他汀类在治疗高胆固醇血症合并高血压的过程中有降压效应

2.1.5.2.8中医药治疗

2.1.5.3生物反馈法治疗高血压

2.1.5.4治疗性疫苗的临床应用

2.1.6抗高血压药物存在的问题

2.1.7老年人高血压治疗注意事项

2.2糖尿病

2.2.1老年糖尿病特点

2.2.2老年糖尿病治疗中的风险及治疗理念

2.2.3老年糖尿病患者的治疗管理原则

2.2.3.1重视糖尿病教育，提高治疗依从性

2.2.3.2规律饮食和运动，提高治疗效果

2.2.3.3采用个体化用药，合理使用降糖药

2.2.3.3.1口服降糖药的应用

2.2.3.3.2胰岛素的应用

2.3冠心病

2.3.1老年冠心病发病概况及机制

2.3.2老年冠心病的特点

2.3.2.1无症型

2.3.2.2心绞痛型

2.3.2.3心率失常型

2.3.2.4心肌梗塞型

2.3.2.4心力衰减型

2.3.3老年冠心病的药物治疗

2.3.3.1 ACEI

2.3.3.2 ARB

2.3.3.3 β受体阻滞剂

2.3.3.4 抗血小板药物

2.3.3.5 他汀类药物

2.3.3.6 中药治疗

2.4老年痴呆

2.4.1老年痴呆患者特征

2.4.2老年痴呆患者的药物治疗

2.4.2.1胆碱酯酶抑制剂(CHEI)

2.4.2.2 M1受体激动剂

2.4.2.3神经营养因子

2.4.3护理

2.4.3.1掌握沟通技巧，做好心理护理

2.4.3.2调整起居饮食

2.4.3.3避免意外

2.4.3.4安排事宜的老年活动

多病共存

3.1什么是老年人共存疾病

3.2共病的危害

3.2.1共病使老年患者生存率明显下降

3.3.2增加医疗资源消耗

3.3.3使医疗决策更加复杂和困难

3.3.4影响老年人群的健康及生活质量

3.2.5使临床干预效果减弱

3.3共病的管理原则

3.4多重用药的评估和管理流程

3.5老年人多重用药的用药原则

总结

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