试论抗生素用于治疗上呼吸道感染临床不合理用药的现状开题报告

（一）国外研究现状

1929年英国细菌学家弗莱明首次发现抗生素，经过细菌培养、化学性质研究，他研制出了世界上第一种抗生素——青霉素，在随后的几十年中，依靠抗生素药性和抑菌作用治疗疾病的医学课题频出，抗生素也被用于重要的药品成分，抗生素的种类由原先的十几种上升至现在的近万种。无论是消毒、抑制感染、治疗心血管疾病、预防免疫反应，还是辅助临床医疗服务，抗生素的应用频率和应用影响都很高。国外将抗生素引入治疗上呼吸道感染起于上个世纪中叶，当时，受第二次世界大战的影响，欧洲、北美洲、亚洲等各国居民患上呼吸道感染疾病的人数陡增，在这个关键时期，致力于抗生素研究的众多科学家们纷纷将目光驻足于抗生素的研制当中，收到了良好的医用效果。在国外，抗生素的发展与推广是具有科学依据、临床经验的，再加上他们的理论知识和经验丰富，所以临床用药的合理性要优于我国，但是随着抗生素种类逐渐增多，上呼吸道感染疾病变得愈加复杂，这种治疗平衡状态也开始被打破，不合理用药的情况也开始发生。2013年文献报道，在美国已出现超广谱耐药的超级细菌，这一细菌的出现与抗生素的大量、广泛应用密切相关，这也侧面表明了，国外在抗生素不合理使用问题上，也积累了诸多问题。

国内研究现状

相较于国外，我国是在战争时期向他们引进抗生素的，真正将其应用到临床是在建国后的几年，在我国医疗科学发展进步的当代社会，针对于抗生素使用与推广的课题，全社会都非常关注。当前，最复杂的问题是，抗生素细菌耐药机制变化复杂，会严重干扰、影响抗生素治疗上呼吸道感染疾病，亦或是针对于不同患者产生不同种类的药性，这种新药开发的速度与现实的用药需求之间的矛盾，也诱发了多起不合理用药、不安全用药临床事故。目前，我国多省、多地出现了由于抗生素的不合理使用甚至滥用，引起的耐药菌，甚至超级耐药菌的产生的报道及相关文献屡见不鲜，甚至于有些专家学者认为，抗生素的不合理使用会大大损伤、削弱它的“医用价值”，最终导致由抗生素诱发、带领人类走向灭亡的结局。因此，在临床工作中，如何能够合理、及时的应用抗生素，减少其耐药性的产生，成为了临床上急待解决的问题，我国社会各界都在热切、关注的焦点问题。

二、^范文提纲

一、文献综述

（一）国内外文献综述

（二）研究方法与内容

（三）^范文创新处

二、抗生素的发展历史

（一）理论概述

（二）抗生素治疗上呼吸道感染的机理

三、抗生素治疗上呼吸道感染临床不合理用药情况

（一）配伍不合理

（二）被引入无指征预防应用

（三）选药失针对性、药性无法得到充分发挥

（四）不恰当联合用药

（五）各类抗生素药物药效混乱、交叉

四、提升优化抗生素治疗上呼吸道感染药效的对策与办法

（一）创新、开发全面、高效的新抗生素药物

（二）规范临床用药制度与规范

（三）积累、搜集临床用药经验，提高用药药效和安全性

（四）科学调配联合抗生素用药

五、结论与展望

参考文献

致谢

三、参考文献

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