浅谈合理使用消化系统药物_开题报告

(一）国内研究现状

  消化系统疾病是危害人类健康的主要疾病之一，药物治疗目前仍是治疗消化系统疾病的主要手段。而现阶段，随着人们学习、工作、生活的日益繁忙以及心理压力的不断增大，消化系统疾病的发病率也逐年递增的趋势。2015年国内消化系统疾病平均发病率上升至22%，北京、上海、广州、天津、深圳等国内经济较发达、竞争较激烈、工作压力较大的城市，消化系统疾病的发病率更是高达35%，预测消化系统用药率将越来越多。目前，中国消化系统用药的销售额位居各种药品的前五位，据统计，胃肠病和肝病引起的疾病负担占所有疾病的1/10。

  随着消化系统疾病用药品种的日益增多或多药并用，不合理用药现象随之出现，不同程度地影响了临床治疗效果，增加了药源性疾病的发生，根据国内已经有的临床病例反应长期服用消化系统用药导致肝、肾损害的个案发生。重视消化疾病的合理用药，可有效降低药物不良反应的危害，提高治疗效果。

  随着人们生活和工作压力的逐渐增加，消化性溃疡疾病的发病率出现了逐年递增的现象，并且已经发展成为发生率较高的疾病，生活无规律、边上吃饭、暴饮暴食等现象的普遍使得消化性溃疡疾病的发生率居高不下。在购买消化系统药物的消费者年龄上有着明显的特征，20-30岁之间患病率较高。

（二）国外研究现状

  全世界胃肠疾病的发病率约占人口的12%左右。国外消化系统的用药地位相对较高。这是由于人们学习、工作、生活的日益忙绿，心理压力不断的增大从不同程度地导致了消化系统疾病的发生。常见的消化疾病如：胃炎，肠炎等。临床指征胃炎表现在上左上腹胀痛，反酸，呕吐；肠炎表现在腹痛，腹泻，大便次多等等，给病员生活工作带来不便。因由细菌感染引起胃肠炎，对因治疗上多采用抗生素，如阿莫西林，甲硝唑，诺氟沙星，左氧氟沙星等；对症治疗以减轻病痛，促进胃动力为主，如阿托品，山莨菪碱，甲氧氯普胺，多潘立酮等,同时配以中成药元胡止痛滴丸，香砂六君子丸，藿香正气口服液等。

  消化疾病的发病率高了，药物的选择性随之而增多，也往往会导致不合理用药的产生。如：抑酸药与胃黏膜保护剂(铋剂和硫糖铝)合用、微生态制剂与抗生素合用、双八面体蒙脱石与抗生素合用、柳氯磺胺吡啶与抗生素合用、喹诺酮类合用抗酸剂治疗肠道感染、铁剂与抑酸剂合用、胃肠动力药与解痉药合用、5－HT4受体激动剂与抗抑郁药合用、铋剂用于胃黏膜出血的治疗、胃蛋白酶与硫糖铝合用、胃蛋白酶与抗酸药合用。这些不合理用药往往会降低药效。

  消化性溃疡的发生往往是胃酸、胃蛋白酶的分泌过多及幽门螺杆菌感染与碳酸分泌、前列腺素的产生失衡。一般采用中和胃酸及抑制胃酸分泌药来治疗，通常使用抗酸药来治疗。

 

 二、^范文提纲

引言：消化系统疾病是危害人类健康的主要疾病之一，药物治疗目前仍是治疗消化系统疾病的主要手段。消化系统疾病的药物治疗出现了新的进展。然而随着消化系统疾病用药品种和联合用药的日益增多。不合理用药现象亦随之出现，不同程度地影响了临床治疗效果。

一、消化系统用药分类

（一）胃用药

（二）肠道用药

二、消化系统用药原则和方法

（一）消化系统用药原则

（二）消化系统用药方法

三、抗消化性溃疡药的分类及作用

（一）中和胃酸及抑制胃酸分泌药的作用

（二）粘膜保护药的作用

（三）抗幽门杆菌药的作用

四、助消化药和止吐药的分类及使用方法

（一）助消化药的使用方法

（二）止吐药的使用方法

五、消化系统常见的不合理使用探析

（一）抑酸药与胃黏膜保护剂(铋剂和硫糖铝)合用

（二）微生态制剂与抗生素合用

（三）双八面体蒙脱石与抗生素合用

（四）柳氯磺胺吡啶与抗生素合用

（五）喹诺酮类合用抗酸剂治疗肠道感染

（六）铁剂与抑酸剂合用

（七）胃肠动力药与解痉药合用

（八）5－HT4受体激动剂与抗抑郁药合用

铋剂用于胃黏膜出血的治疗

胃蛋白酶与硫糖铝合用

胃蛋白酶与抗酸药合用

小结

三、参考文献

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