湖州市非法行医监管问题研究_开题报告

打击非法行医行为，是保持医疗卫生事业稳定健康发展的需要，是保障广大人民群众生命安全和健康的需要，是构建和谐医患关系，促进社会和谐稳定的需要。近年来，湖州市卫生行政部门整顿医疗市场秩序，打击非法行医的力度都在不断加强，但是非法行医现象还是屡禁不止，非法行医不仅危机到人民群众生命、健康安全，还扰乱了医疗卫生市场秩序。如何有效治理非法行医，一直是困扰卫生行政部门的一个大问题。

（一）国外研究现状与综述

国外对于非法行医的研究比较少，多数是通过法律以及理论的角度进行研究。因为每个国家的医疗卫生体系都存在不同差异，非法行医的界定也有所不同。

韩国的《关于团束（调查）保健犯罪的特别处置法》（1990年12月17日修订）中的第五条规定：违反《医疗法》第二十五条之规定，人员无医师资格并营利为目的的而从事医疗活动的；人员无中医资格并以营利为目的从事中医医疗活动的；人员无牙医资格并以营利为目的的从事牙科医疗活动的，处以二年以上的劳役，并处以一百万韩元以上一千万韩元一下罚金。

《意大利刑法典》中的第三百四十八条规定了“非法从事血药户的政府的特别批准的职业的，要被处以六个月一下有期徒刑或者二十万至一百万里拉的罚金。”

John K.Iglehart认为美国现有的医疗保障制度是世界上最昂贵，同时也是技术最好的，国家将大量的钱投入到医疗卫生。

Taylor认为加拿大的医疗保障体系完善，其实行的全民免费医疗是世界上最好的医疗卫生体系之一。

这也正式因为西方过加社会经济发展水平比较高，法律经过长时间的修订及完善，医疗卫生水平也就相对处在领先的位置。并且国外对非法行医的界定范围不同，所以在国外非法行医的案例是非常少的。

（二）国内研究现状与综述

对于非法行医的存在原因，国内有许多学者有在研究，同时国内各方学者根据自己地区的特点，针对非法行医的现状及其原因，就非法行医问题进行了探讨和建议。

杨洁认为非法行医屡禁不止的原因有以下几个方面：（1）、相关法律法规的滞后；（2）执法难度增大；（3）我国现行医疗体制不够完善。还有学者认为，部分群众没有足够的安全就医意识及没有社会保险，故然会因为贪图廉价和方便而忽视就医环境是否正规合法。还有部分人因为隐私问题而不去正规医院就医。也正因为这些原因使得非法行医者有利可图，造就了这个灰色医疗供给市场。也同时因为行医地点的非稳定性，使得他们不会顾及医疗场所的卫生安全性。

麻慧斐认为医疗卫生的服务价格与低收入人群的医疗卫生费用支出的能力之间存在差距，无证行医诊疗的手续灵活、方便、大量医学卫生专业文档生的就业问题，及滞后的非法行医行为处理机制都是非法行医现象滋生蔓延的原因之一。

赵骏静在研究了上海市的非法行医状况后，认为无证行医问题由来已久，成因复杂，很容易死灰复燃，为保持高压态势，需要继续坚持每月至少一次的联合打击无证行医工作。

封剑楠等人根据桐乡实际，建议建立卫生公安部门联合打击非法行医工作联系制度。该制度充分利用社区协警对辖区内暂住人口的掌握情况，要求市公安局各社区警务室承担排查居住在本社区内的外来人口时发现非法行医者的现场控制工作，并及时一脚给卫生行政部门处理；承担协助卫生行政部门对本社区内的无证行医违法行为的查处工作。

但另一方面又存在无证行医案件处罚力度偏低，处罚难度不断增大，无证行医案件申请法院强制执行的比例在逐年升高的情况。

吕建华认为无证非法行医行政处罚难实施的主要原因是非法行医违法主体的认定难，调查取证难，以及行政处罚与执行难。

钟婉秋对广州某区的非法行医现状进行统计发现，2004年至2008年间，某区共有2834间次无证诊所被取缔，无证行医的主要形式有盗用军警、部队名义开展非法诊疗、人流接生、牙科诊疗、中医诊疗、皮肤性病、医疗咨询医疗美容等。

目前国内学者对一些地方的非法行医的现状、原因及对策已有进行研究分析，但针对湖州某一地区的非法行医监管的现状及治理的长效机制尚无，因此有必要借鉴国内外的研究基础上，对湖州市近年非法行医及监管的状况和特点进行研究，探讨建立适合湖州市的长效监管模式，以维护医疗市场秩序，保障广大人民群总的健康权利。

二、范文提纲

一、非法行医的概念及理论

（一）非法行医的概念

（二）非法行医的理论

二、湖州市非法行医的现状

（一）湖州市非法行医区域的分布状况

（二）湖州市非法行医内容的分布状况

（三）湖州市非法行医场所的分布状况

三、湖州市非法行医产生屡禁不止原因的分析

（一）医疗卫生体制不健全

（二）非法行医的相关社会问题

（三）湖州市非法行医监管力度薄弱

四、湖州市非法行医监管的路径分析

（一）加强医疗卫生体系建设，强化社会保障体系

（二）加强卫生监督执法队伍，提升非法行医整治力度

1、壮大卫生监督执法队伍，创新打击非法行医模式

2、提高卫生执法人员业务素质

3、加强非法行医日常监管

五、结论

三、参考文献

[1]韩国《关于团束（调查）保健犯罪的特别处置法》（1969年8月4号制定，1990年12月17日修订）。参见《韩国小法典》，韩国法律出版社编辑并出版，1999年版，第2063页。；

[2]黄凤译.意大利刑法典[M].北京：中国政法大学出版社，1998：106.

[3]John K.Iglehart.THE AMERICAN HEALTH CARD SYSTEM[J].the new england journal of medicine,january 7,1990,340(1):70-76.

[4]Taylor,Malcolm G .Health insurance and Canadian public poicy:The swcwn decisions that created the canadian health insurance system[M].2.Monetreal:McGill-Queen’s University press,1978:18.

[5]杨洁.非法行医的原因及防治对策[J]法制与社会，2015，（22）：87-88

[6]麻慧斐.非法行医现象的预防对策思考[J].法制与经济，2013，（335）：135-136.

[7]、赵骏静.上海市非法行医及其卫生监督状况的研究[D].上海：复旦大学，2009.4-25

[8]封剑楠，徐海东，吕娟芬.2004-2008年桐乡市非法行医状况分析[J].预防医学论坛，2014，16（2）：186-187.

[9]吕建华.非法行医的行政处罚难点与对策[J].法制与社会，2014，27（4）：428-430.

[10]钟婉秋.广州某区非法行医现状、原因及长效治理机制构建研究[D].广州：广州中医药大学，2015.4-30