缙云县医疗机构公共卫生服务管理现状与发展_开题报告

美国研究者 Stafield（2010）通过研究，建立了医院服务水平评定模型，指出医院服务水平评定应当包括卫生服务的目标、服务目标的进展状况、检测目标所获得的成效、测量目标所获得的物质收益与社会效益及对以后的工作提出有较强实效性的措施五个方面的内容。

学者 Lamanno（2011）指出医院服务品质的评定应当从平等性、生产、活动、生命品质四个角度进行。在日本，通常从病患身体情况与接受医治的情况、和身体健康相关的问题、平均希望年龄、人力与资金实力情况、去死因希望年龄六个方面对医院服务品水平加以评定。在澳大利亚，通常立足于生产率、医院服务的有效性、设备品质、服务效率四个角度设置二十六项详细标准对医院服务水平进行评定。

有些研究者以满意度理论为依托对医院服务水平实施了有关的探究，把医院服务从单一的医学技术水平拉回到服务水平的探究范围。比如刘海港在进行医院服务水平评定探究时把医院服务水平分成包括基础设施、药物、技能、医护人员责任感、管理、病患对医院的信赖水平等 5 个大类共二十四个小类的指标机制。

学者陈民栋在实施口腔医疗机构服务领域的服务水平加以探究时把服务水平分成有效性、社会性、信息保护性、及时性、安全性、经济性六个方面的内容。可是我国研究者在对医院服务水平进行探究的起步时期依旧把侧重点放在医疗机构服务的技术水平中，未曾全面考虑其他要素。在对医疗机构服务水平加以调研与剖析的过程中，调查标准的设置通常带有很大的随意性，对调查问卷的效果与可信性也未进行效验，其医院服务标准机制合理性与精准性不足。

进入 21 世纪之后，才有学者使用满意度理论对医疗服务质量进行了相关的研究，将医疗服务从单纯的生物技术质量回归到服务质量的研究范畴。如浙江大学管理学院在对医疗服务质量评估研究中将医疗服务质量划分为基础设置、药品和管理、技术质量、医疗工作人员责任心、患者对医疗机构的新人程度等五个大类共 24 个二级分类的指标体系。陈民栋在对口腔医疗服务行业的服务质量进行研究时将服务质量划分为时间性、安全性、有效性、经济性、社会性、保密性等六个维度的内容。但是国内学者在对医疗服务质量研究的初始阶段仍然将重点放在医疗服务的技术质量中，对医疗服务过程中的其他影响因素考虑并不全面。在对医疗服务质量进行调查和分析的过程中，调查指标的设计往往具有较大的主观性，对调查问卷也并没有进行信度和效度的检验，其医疗服务指标体系缺乏科学性和准确性。

二、范文提纲

一、绪论

二、公共卫生服务相关理论

（一）公共卫生

（二）公共卫生服务

（三）医疗服务质量

三、缙云县医疗机构公共卫生服务管理的问题分析

（一）医护人员的技术水平不够高

（二）医护人员的服务态度不够好

（三）医疗环境有待改善

（四）医疗流程的效率有待提高

四、改善缙云县医疗机构公共卫生服务管理的策略与建议

（一）提高医护人员的技术水平

（二）提高医护人员的服务态度

1.提高服务态度

2.加强医德医风建设

（三）改善就医环境

（四）优化医疗服务的流程

五、总结

三、参考文献

[1]胡月. 基本公共卫生服务均等化视角下乡镇卫生院公共卫生人力资源配置研究[D].南京医科大学,2014.

[2]王峦. 基于均等化视角的上海市社区公共卫生服务投入研究[D].复旦大学,2012.

[3]王芳,刘晓曦,邱五七,许侠. 加拿大与澳大利亚公共卫生服务均等化经验与启示[J]. 中国卫生政策研究,2010,05:57-62.

[4]管仲军,黄恒学. 公共卫生服务均等化:问题与原因分析[J]. 中国行政管理,2010,06:56-60.

[5]赵红,王小合,高建民,李瑞. 基本公共卫生服务均等化研究综述[J]. 中国卫生事业管理,2010,11:780-783.

[6]闫凤茹,梁玉,梁维萍,郑建中. 我国基本公共卫生服务均等化的提出背景与内涵分析[J]. 卫生软科学,2012,01:15-18.

[7]陈丽,姚岚,舒展. 中国基本公共卫生服务均等化现状、问题及对策[J]. 中国公共卫生,2012,02:206-209.

[8]郑建,管仲军. 我国公共卫生服务均等化研究现状[J]. 中国卫生政策研究,2012,08:62-66.

[9]朱晓丽,代涛,王芳,尤川梅. 基本公共卫生服务均等化实施过程中的主要问题分析[J]. 中国社会医学杂志,2011,02:121-124.

[10]李永斌,卢祖洵,王芳,王斌,刘利群,秦怀金,秦耕. 社区卫生服务机构促进基本公共卫生服务均等化调查分析[J]. 中国卫生事业管理,2011,05:332-333+338.

[11]陈丽,舒展,姚岚. 基本公共卫生服务均等化的难点与对策[J]. 中国卫生经济,2011,08:23-25.

[12]王芳,刘利群,朱晓丽,周巍,胡同宇. 不同地区间基本公共卫生服务公平性分析[J]. 中国社会医学杂志,2011,06:421-423.

[13]章朝霞,袁家麟,许振慧,庄华东,戚洁萍. 社区卫生服务站公共卫生服务管理模式实践与研究[J]. 中国全科医学,2013,03:341-343.

[14]王蕾,崔颖,王禄生. 农村基本公共卫生服务开展利用情况研究[J]. 中国卫生事业管理,2013,01:52-55.

[15]王芳,李永斌,丁雪,代涛. 国家基本公共卫生服务项目实施进展及公平性[J]. 中国卫生政策研究,2013,05:9-14.

[16]吴海峰,何坪,李雪平,蒲川,张维斌. 重庆市基本公共卫生服务均等化财政投入现状及对策研究[J]. 中国全科医学,2013,37:3668-3671.

[17]郭静,翁昊艺,周庆誉. 流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析[J]. 中国卫生政策研究,2014,08:51-56.

[18]孙璐. 政府购买社区公共卫生服务[D].内蒙古大学,2013.