浅谈当前医院信息管理系统的建设及发展趋势_开题报告

1．彭涛在《HIS管理系统在数字医院中的应用》中提到：医院信息管理系统HIS：（Hospital Information System）按照学术界公认的MorrisF.Collen说给的定义，是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集（Collect），存储（Store），处理（Process），提取（Retrieve）和数据交换（Communicate）的能力，并满足所有授权用户（AuthorizedUsers）的功能需求，是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。

HIS简单模型：第一个层次是用户；第二个层次是用户实际使用的终端，可根据用户的应用作业给以不同功能的终端（如无盘或有盘微机、多媒体微机、图像工作站等）；第三个层次被称为应用环境，也就是医院信息系统的硬件和系统软件提供给用户应用时的各种装置的混合体，诸如窗口操作、屏幕表格处理、键盘上的功能键、打印工具、辅助设备等；第四个层次是应用程序或医院信息系统的子系统，在这个层次，用户得以进入医院信息系统的应用程序，完成相关的功能；第五个层次上数据库管理系统（Data Base Management System，简称DBMS），它实施来自下设层次对数据库的要求，应用层次的所有应用程序都可以与DBMS通讯并访问数据库，数据库中的所有数据也能被各种应用程序访问、共享，并符合一致性的要求；第六个层次是实在的数据库，大量存储着医院各部门有关管理、患者诊疗等各类数据，这些数据来自用户、应用程序并通过DBMS而获得。

HIS管理系统应用的优势：HIS系统的开发是医院现代化管理和高效运行的需求。1）为患者提供了方便性；2）为患者提供了查询功能；3）增加了医院的效益；4）数据共享，保证了医院流程顺利的进行；5）为医院提供了信息纽带。

随着计算机技术、数据库技术和互联网技术的快速发展，HIS系统融合现代成熟的IT开发设计技术、软件工程开发理论，在医院信息化建设过程中得到广泛普及和应用，为医院实现自动化管理提供了有效的解决方案，能够集成门急诊诊断功能、住院管理系统、药品管理系统、临床治疗管理系统、医疗设备管理系统、职能科室管理系统、综合维护管理功能等，为医院提供临床医疗管理、决策支持和医疗辅助事务管理等。

2．吴德贻在《浅谈医院HIS系统的应用管理和开发》中提到HIS主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。

HIS系统特性是以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模；以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的；它处理的对象既有结构化数据，也有半结构化或非结构化数据；开发难度高，技术复杂，周期较长；响应速度快，联机事务处理能力强；信息复杂性高，病人信息是以多种数据类型表达出来的，包括文字，图形，图表，影像等等；信息的安全，保密性要求高；数据量大，信息共享度高。

3．赵亚泰在《新时期医院HIS系统设计架构模式探讨》中提到：随着HIS功能的丰富，已经从简单的单机版系统逐渐发展到了基于网络的分布式管理系统。目前，分布式管理系统采用的系统架构包括两种，分别是C/S和B/S体系架构模式。C/S体系架构模式是分布式管理系统发展初期广泛使用的系统架构之一，包括两个关键的组成部分，分别是系统客户端和系统服务器端，客户端可以为用户提供应用系统操作界面，登录操作系统，发起系统逻辑业务请求；服务器端是系统的核心，有Web服务器、应用服务器和数据库服务器沟通，能够解析用户发出的逻辑业务请求，将用户的不同服务请求发送不同的服务器，分别是应用服务器和数据库服务器，以便其能够处理并且反馈响应效果。C/S体系架构适用于局域网环境，通信传输过程中需要采用较高的带宽，响应时间较短，具有较好的处理效果，提高了用户的可感性。但登录系统时必须安装客户端，随互联网的普及已不适合。B/S体系架构模式包含三个重要组成部分，包括浏览器、Web服务器、数据库服务器，浏览器被称为表示层，Web服务器被称为逻辑业务处理层，数据库服务器被称为数据处理层。B/S体系架构是当前HIS系统采用的主流架构技术，分布式管理系统采用该架构时，用户无需安装客户端应用程序，只需要在IE浏览器中输入服务器地址即可登录系统实施各种操作，具有良好的应用性能。但是随着HIS系统集成移动计算、云计算等技术，仅仅采用B/S系统架构逐渐不能满足系统应用需求，因此，未来HIS系统设计架构的发展趋势包括以下两个方面：1）基于C/S、B/S发展混合架构模式，提高管理系统的响应性能；2）基于云计算技术，研究分布式透明云计算架构，便于HIS系统应用。

4．全宇在《基于医院信息平台的医疗过程无纸化的实现》中提到，医院不断丰富和完善的医疗信息系统的功能和流程，使得各功能模块间业务高度融合，患者数据流顺畅传输，医疗过程进一步数字化，医疗流程进一步优化和再造，管理过程数据化。无纸化的表层体现是无纸，根本是需要每一个流程的完善和优化，是靠每一处细节的监控和管理来支撑。医疗无纸化是基于信息平台自身的完善、优化、监控和管理，纸质记录的所有内容在信息平台中都有记录，纸质凭证的所有核对和确认在信息平台上都有对应的信息化核对和确认功能，信息平台承载着患者的所有诊疗数据和流程监管数据、过程记录数据。

5．邱晨在《大型医院深入开展远程医疗服务探索》中提到，远程医疗是以网络通信和计算机科学为基础，利用现代远程通信技术、计算机多媒体技术以及移动互联网技术，实现随时随地进行医疗服务的系统平台。其通过信息化的手段实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动。远程医疗能改善我国医疗资源的分布不均，解决边远地区民众“看病难，看病贵”的社会问题。

国外的远程医疗发展较早，也较为成熟。美国约有80%的医院都在采用远程医疗，手术中的电生理监测有90%都是远程完成的。欧盟从2004年开始实行E-Health行动，其包括的发达国家如意大利和德国等，远程医疗系统基本已普及。我国当前具有代表性的规模涉及全国的远程医疗网络有3个，即“金卫工程”、国际医学中国互联网委员会（IMNC）网络和解放军远程医疗网。不少省份的区域性大型中心医院也建立了各自的远程医疗网络。如由郑州大学第一附属医院牵头组建的河南省区域远程医疗中心、由重庆市急救中心组建的远程会诊系统和由浙江大学医学院附属第一医院组建的远程医疗中心等。

二、^范文提纲

引言：医院管理信息系统（HIS）的定义

一．医院管理信息系统（HIS）的发展历程和应用意义

（一）医院管理信息系统（HIS）的发展历程

1医院管理信息化（MIS）阶段

2临床医疗信息化（CIS）阶段

3区域医疗信息化（AMIS）阶段

（二）医院管理信息系统（HIS）的应用意义

二．医院管理信息系统（HIS）的建设

（一）医院管理信息系统（HIS）的简单模型

（二）医院管理信息系统（HIS）的架构模式

（三）我院管理信息系统（HIS）的建设现状

三．医院管理信息系统（HIS）的发展趋势

（一）医疗数据全信息化无纸化

1移动医护工作站

2可穿戴医疗设备

3信息系统的整合

（二）远程会诊远程医疗的发展

（三）虚拟医院的建设构想

四．结束语

三、参考文献

（10篇以上）

[1] 彭涛.HIS管理系统在数字医院中的应用.[J].计算机光盘软件与应用，2011(22)

[2] 吴德贻.浅谈医院HIS系统的应用管理和开发.[J].中国医疗器械信息，2008，14（9）:88-90

[3] 赵亚泰.新时期医院HIS系统设计架构模式探讨.[J].网络安全技术与应用，2014，11

[4] 全宇.基于医院信息平台的医疗过程无纸化的实现.[J].现代医院管理，2015，13(5)

[5] 邱晨.大型医院深入开展远程医疗服务探索.[J].中华医院管理杂志，2015，31(10)

[6] 聂海鑫.远程医疗在三级医院多院区的应用探索[J].中国数字医学，2016，11(6)

[7] 韩煜.简谈医院信息系统建设.[J].医学信息，2014，27(7)

[8] 金开宇.关于远程医疗的探讨.[J].中国医院管理，2009，29(7)

[9] 医院管理信息系统的设计与实现.[J].微计算机信息，2007，23(2)

[10]徐金建.公立医院建设远程医疗模式探讨析.[J].中国数字医学，2011，6(11)

[11]马中立.医院信息化对医院现代化建设的作用.[J].中华医院管理杂志，2006，22(5)

[12]胡芳.医院信息系统体系架构构建研究.[J].医学信息学杂志，2012，33(11)

[13]廖先珍.国内医院信息管理系统的应用现状及发展趋势.[J].医学信息，2005，18(8)

[14]高星.美国远程医疗发展的经验和启示.[J].中国数字医学，2016，11(10)

[15]王飞.远程会诊一体化信息平台的建设与应用.[J].医院数字化，2016，31(9)