平湖区域卫生信息化建设现状及问题分析_开题报告

（一）世界各国卫生信息化建设的背景

1、纵观世界各国的医疗领域，医疗过失带来的危害非常严重。

⑴全世界每年的死亡病例中，约1/3是药物不良反应所致；

⑵美国每年有53万可预防严重医疗过失，其中10万人死亡，医疗过失是美国的第八大只要死因，医疗过错死亡人数比交通事故、艾滋病和乳腺癌还多，每年造成290亿美元的经济损失；

⑶英国每年医疗差错约90万例，直接造成4万人死亡，20亿英镑的经济损失；

⑷在澳洲，每6名病人就有1名可能发生医疗差错，每年造成1.8万人死亡，47亿美元的经济损失；

⑸中国台湾，每年约有6000人次医疗差错

2、分析医疗过失的发生原因：

⑴对药品和病人的信息掌握不充分

⑵医院流程落后，病人就诊：找、跑、等，三长一短

⑶资源浪费惊人，重复检查、各医院之间相互独立，缺乏连续性和协调性

⑷医疗文件管理方式落后

3、各国的对策：

⑴美国总统布什提出：将健康记录计算机化，我们可以避免严重的医疗事故，降低费用，提高医疗水平；

⑵奥巴马大力推广“电子健康档案”，用联网共享的电子档案代替纸质，从而提高医疗效率，减少重复治疗和医疗失误，减低医疗成本

⑶英国政府用十年时间投资64亿英镑，Wie每个英国人建立终生电子化健康档案。

（二）我国医疗行业信息化建设历程

2009年，国务院常务会议审议并通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了中国卫生发展战略：第一步，到2010年初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步：到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；第三步：到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。医疗服务体系、公共卫生服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四大部分组成新医改制度的基本框架。支撑四大体系的八大支柱即为：管理体制、运行机制、投入机制、价格形成机制、人才保障、信息系统、监管体制机制、法制建设。我们看到新医改首次将信息系统纳入到方案里，信息技术的应用成为医疗体制改革中的重要任务之一。于是，医疗行业的信息系统如雨后春笋般冒了出来，从最早以收费结算为核心的医院管理系统（通常称为HIS），到以电子病历为核心的医院临床信息系统（通常称为CIS）以及以医院管理为核心的医院综合运营管理系统（通常称为HRP），包括门急诊收费系统、出入院结算系统、药库药房系统、电子病历系统、门急诊医生站、住院医生站、住院护士站、实验室系统、医技检查系统、PACS影像系统、物资设备管理系统、办公OA系统等几十甚至上百个应用系统。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生领域的信息化建设已经渗透到医疗服务的方方面面，医院和患者都对信息化发展寄予更多的期望，医务人员希望信息化希望信息化能提高工作效率，医院管理者希望信息化能帮助提升管理能力，监督医疗质量和医疗安全，患者希望信息化能优化就医流程，让就医体验更方便、更快捷……

2015年，李克强总理首次提出了“互联网+”行动计划，在深入推进医改和医疗卫生领域创新工作的进程中，国家卫生计生委要求“鉴定目标，统筹推进，依托互联网和信息化技术，推动建立资源集约、流程规范、科学高效的医疗服务新模式，推动新兴信息技术与健康服务深度融合”。这为传统医疗卫生服务模式的创新和发展指明了方向。

（三）数字化医疗建设成果显著

中国医疗行业经过20余年的信息化建设，借助信息技术技术实现了数据交换和共享，数字化医疗将信息技术充分应用到医疗领域中，具有以下特点：

1、应用比较全面

截止2017年底，全国多家医院均已基本完成医院管理信息系统的建设，涉及业务、管理等领域约60%应用系统，已满足医院内一般业务、管理需求，二级以上医院逐步建立起临床信息系统。医院信息系统的应用正在想深度发展，从侧重于经济运行管理逐步向临床应用、管理决策应用延伸。

2、设施比较完善

医院的基础设施，包括机房环境、网络布局、服务器存储、终端硬件等都比较完善，配置标准高，能满足医院信息化发展的需求，基本设施和配置不再是医院信息化发展的障碍。

3、效果显著

医院信息化建设有效辅助了医护人员日常工作，提升了工作效率，有效减少了医疗过程中的差错。尤其在便民惠民、面向患者服务中做出了贡献，如网上预约挂号、网上查询检查报告、一站式预约、一站式收费等。信息化

世界卫生组织对我国医院数字化的发展给予了充分肯定，信息系统的建立提升了义务人员的诊疗水平和卫生管理者的决策能力。

（四）进入智慧医疗时期

智慧医疗是将信息技术充分应用到医疗领域中，支持医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的输注啊采集、处理、存储、传输、共享等，实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化。当下热门的精准医疗、移动医疗、远程医疗都是其外在的表现形式之一。

（五）展望未来

以BAT为代表的大型互联网公司开始陆续进入数字化医疗产业，整个医疗卫生行业都受到了巨大的冲击。相信我国数字化医疗建设将会为解决“看病难、看病贵”等顽疾，提高公民健康水平，起到巨大的作用。

二、^范文提纲

一、平湖区域卫生信息化建设背景

（一）医院信息化发展历程

（二）加快医院信息化建设的必要性

二、目前平湖卫生信息化建设情况

（一）重视程度

1、信息部门及工作范围

2、人员数量

3、学历分析

4、专业分析

5、资金投入

（二）信息系统建设情况

1、医院管理信息系统建设情况

2、医院临床信息系统建设情况

3、“互联网+”及智慧医疗项目建设情况

（三）信息安全现状

1、容灾备份情况

2、安全设备实施情况

3、信息安全事件实例分析

三、平湖卫生信息化存在的问题与分析

（一）人才匮乏

1、缺乏复合型管理人才

2、缺乏数据库工程师

3、缺乏软件开发人员

（二）软件承建商人员流动性大，后续服务不能满足实际需求

（三）资金投入不足

（四）存在分散建设情况，资源共享困难

（五）信息安全问题凸显

（六）信息化人员工作重点不明确，尚未准确定位

四、结论与建议

（一）建议顶层设计，统一建设

（二）创造良好的信息化氛围，吸引人才、培养人才

1、建议适当提高信息人才待遇，放宽职称晋升方面条件

2、明确信息工作者职责，改变当前“救火式”维护模式

3、内部培养人才

4、从外部引进人才

（三）加大资金投入力度

 1、财政部门应支持医院信息化建设，做好资金保障

 2、医院应按照每年的业务收入，规定用于信息化建设的百分比

 3、利用第三方资金，以合作的方式进行信息化建设

（四）加强信息安全建设

1、硬件安全

2、数据安全

3、正确部署和使用安全设备

4、重视日常巡检

5、加强边界管理

三、参考文献

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