目 录
内 容 摘 要2
医院国有资产管理存在的问题及改进措施3
一、 绪论3
（一） 研究背景：3
（二） 研究目的：3
（三） 研究方向：3
二、 国有资产概述3
三、 当前医院国有资产管理存在的问题3
（一） 资产管理制度不完善3
（二） 职责划分不明确4
（三） 重采购，轻执行4
（四） 无形资产管理缺失4
四、 改进医院国有资产管理的有效对策4
（一）构建完善的医院财务管理条例4
（二）建立国有资产记录档案5
（三）加强工作人员的队伍建设5
结语：5
参 考 文 献6
内 容 摘 要
近些年我国医院国有资产管理方面经常会出现工作漏洞和纰漏，已经逐渐引起我国有关部门的关注。这篇文章以国有资产的概念和当前医院国有资产管理存在的问题为写作切入点，随后提出加强工作人员的队伍建设、建立国有资产记录档案、构建完善的医院财务管理条例等一系列改进医院国有资产管理的有效对策。
医院国有资产管理存在的问题及改进措施
绪论
研究背景：
随着经济社会的发展与进步，国有资产被赋予了新的时代内涵与意义。现阶段国有资产是指所有资产全都是属于国家和人民的一切财务。医院的国有资产是医院运营与发展的重要物质基础，占领医院总资产比例的三分之二，其对医院核心竞争力的形成具有重要的决定性作用，因此如何对我国医院的国有资产进行合理的管理就成为医院改革创新的重要举措。
研究目的：
加强医院国有资产管理，揭示医院国有资产管理中存在的问题，探索适合我国国情的医院国有资产管理体质和方法，提出恰当的应对之策。建立和健全各项规章制度，明晰产权关系，实施产权管理，保障国有资产的安全和完整。
研究方向：
国有资产存在的问题及相关改进措施。
国有资产概述
国有资产，是指属于国家所有的一切财产和财产权利的总和，是国家所有权的客体。具体而言，国有资产包括国家依法或依权力取得和认定的财产，国家资本金及其收益所形成的财产，国家向行政和事业单位拨人经费形成的财产，对企业减税、免税和退税等形成的资产以及接受捐赠、国际援助等所形成的财产。
医院国有资产则是指依法确认为国家所有，由医院占有、使用的，能以货币计量的各种经济资源。包括医院用国家财政性资金形成的资产；医院按照国家政策规定运用国有资产组织收入形成的资产；国家调拨的资产；将接受捐赠和其他依法确认为国家所有的资产。表现形式为：流动资产、固定资产、无形资产、在建工程、对外投资和其他资产。
众所周知，行政事业单位的国有资产主要是指国家事业单位所占有的国有资产，并服务于各事业单位，在整个国有资产中发挥出至关重要的作用。因而，必须要对行政事业单位国有资产加强管理和监督，以便可以尽快实现事业单位国有资产的增值，这对市场经济的建设来说，具有非常重要的现实意义。但因为大多数事业单位都没有对国有资产引起重视，疏于管理，致使国有资产流失严重。
当前医院国有资产管理存在的问题
（一）国有资产设置的管理机构不科学
由于医院受传统经济体制的影响较大，而国有资产又受国家控制，故在设置管理机构方面同样会受到影响。有些地方的医院设置还沿袭了传统经济体制的管理模式，导致改革难以真正实施；再加上，医院的管理机构大多受国家控制，这样一来，势必会影响管理机构的改革。现如今，在经济全球化背景下，部分医院依旧还没有创建管理部门，有些虽然已经创建，但仍旧不健全，一些管理机构也还存在人员过于多余。因此，只会加重政府的负担，但对于那些急需要创建管理机构的医院而言，只能由其他部门监管，导致国有资产管理部门缺乏竞争意识。不仅如此，许多医院的国有资产还是由财务人员监管的，致使责任不明，无法正常交接工作内容，长时间下去，财务人员的工作积极性就会受到影响，而且还可能会出现国有资产管理混乱的现象，除此之外，医院设置的岗位也不合理，缺少专业人员进行管理，导致管理工作效率低。
（二）医院固定资产管理系统不完善
对于当前的医院资产系统来说，对于固定资产管理并没有一个完整的系统去支撑国有资产的管理，所以对于医院资产管理系统来说这是一个缺陷。对于国有资产管理来说它的缺陷就是对医院整个资产管理的不明确，这将会导致资产管理不规范，不完整。特别是对资产的应付款项，应付质保金的核算应纳入资产管理系统，与财务系统对接，保证资产的安全。很多医院对国有资产还停留在粗放的管理方式，资产的管理只停留在表面上，没有使用资产系统进行管理，甚至在资产管理系统里只使用了部分功能，未对资产进行全生命周期的管理。资产管理易出现管理漏洞，如果不采取相应措施完善，那么会无法保证国有资产的安全和完善，不仅自身医院利益受损，也会导致国家的利益受损。
（三）资产管理制度不完善
现阶段我国大部分医院其内部都没有构建一套完备的国有资产管理制度，经常会出现账目与实际发生数额不一致以及国有资产数目不清晰的现象，一般来讲医院财务部门在对财务进行管理时由于账目管理中分类的不同，会影响账务记录的准确性与清晰性，进而在无形之中就会使医院国有资产贬值；与此同时，医院财务管理人员在开展工作时经常会由于粗心等问题进而使医院国有资产的报废、转让等情况得不到及时有效的回报与反馈，导致医院部分科室对科室内部国有资产的实际情况没有清晰全面的了解；甚至有一些医院在相关建筑完成后没有及时的办理财务入账流程，使财务上面与财务实际的发生情况严重不符，造成医院国有资产的流失[1]。
主要表现在以下方面：其一，相关法律法规没有真正得以落实，虽然有些财政部门为规范自身的行为，对国有资产加强管理，以免资产出现流失。而且，还颁布相关条例，关于如何处理国有资产的事项，但却因国有资产种类过多，没有具体明确对应原则，致使管理部门无法做到“有章可循”；再加上职责不明，也没有明确的处理方法，以至于管理制度还停留在表面，形同虚设。其二，医院国有资产管理制度也不完善。究其根源，就是因为计划经济体制带来的影响，导致国有资产管理制度跟不上时代发展潮流；再加上运营机制的不健全，国有资产缺少创收增值的机会，又或者是收到竞争机制的影响，没有及时引入竞争因素，导致国有资产管理工作无法顺利开展，且管理人员的积极性受挫。其三，缺少监督机制。如果监督机制没有及时得到完善，管理人员在管理国有资产的过程中就不会受到约束，因而，很容易出现资源浪费的现象；而且部分财务部门也没有及时对资产进行管理和监督，以至于大量资产被闲置。
（四）部分国有资产产权关系不明确
一直以来，医院的国有资产都是以国家控制为主，且受历史因素影响较大，致使部分国有资产的产权关系不明确，无法正常区分，就连资产维护部门与使用部门之间也会出现类似的情况，只要一出现问题，上述部门就会互相推诿，因而，无法真正保障国有资产的安全。此外，有些国有资产也会出现产权不明确的现象，比如，上级不承担管理责任，下级也不承担管理责任，致使管理处于空挡，不利于管理国有资产；而且，产权关系不明确还会在一定程度上流失国有资产。打个比方，当经营性国有资产与非经营性国有资产进行转换时，如果稍不注意，就有可能会流失国有资产，此时，如果固定资产的核算方法出现失误，国有资产同样会出现失误。
（五）职责划分不明确
随着社会的进步与发展，国有资产这一财务理念已经被广大群体所熟知。但是相比于其他发达国家我国医院国有资产管理的相关工作仍旧处于发展的初始阶段，其缺乏相关的管理理念与管理模式，也没有制定一系列相关的规章管理条例，加上医院财务工作人员对国有资产管理这一概念的认知还处于片面性的认知领域，导致我国大部分医院在国有资产的管理方面缺少相应的规范和制约行为，其内部工作人员的权责划分也不够明确，使我国医院国有资产管理方面经常会出现复杂和混乱的局面。
许多医院的国有资产管理都会出现责任不明等现象，再加上个人责任没有严格进行划分，致使出现的问题无法追究其责任，更难以保障国有资产的安全。在此期间，如果没有建立健全责任监督机制，还有可能会出现重复购置，出租国有资产等现象；又或者是交接责任制度不健全，比如，人员调动或是离休等都需要办理交接业务，然而，有些医院却没有按时办理，导致大量国有资产被流失。另外，当国有资产进行出租时，由于规章制度的不健全，导致管理责任不明确，部分国有资产的管理工作更是无法开展，长时间下去，势必会出现浪费国有资产的现象。
（六）重采购，轻执行
当前我国大部分医院在国有资产管理方面对于医院医疗器械的购置方面，没有制定一系列严谨和科学的采购标准与审批流程，从而导致医院工作人员在进行设备采购时经常会出现盲目追求高端、精锐的局面，其引进的医疗设备大多利用效率偏低；与此同时，一些医院在医疗设备的采购方面经常会采购那些处于高科技领域的领先设备，进而导致设备在未到达报废期限就会被放入仓库，极大的浪费我国国有资产[2]。
（七）无形资产管理缺失
古往今来医院都是一个技术性较强的场所，其医疗研究成果也是医院的重要财富，但是当前由于医院相关领导人员对无形资产认知的不足，导致医院一些重大研究成果没有被纳入到财务账簿上面，因而影响我国医院固定资产的真实性。
（八）医院的国有资产相关监督力度不足
对于医院来说，审计人员夜莺参加国有资产的监督管理。目前参与国有资产的审计工作人员专业素质不高，相关工作漏洞就会存在，对于国有资产体系所存在的问题并没有意识到，这就导致了财务的监管不力，再加上医院的审计工作不受重视，导致其审计工作效率底下，并且对于相关存在的问题发现不力，就算在审计过程中找到了资产管理的部分问题，也不会发现有没有与医院利益息息相关的漏洞问题，所以这也导致了医院本身始终无法掌握其自身问题的严重，这是医院本身陷入了一个又一个的恶性循环。
改进医院国有资产管理的有效对策
设置专门的国有资产管理机构
首先，当设置国有资产管理机构时，明确管理机构和其他岗位之间的关系，为保证管理机构科学性、独立性。其次，必须创建一个健全的国有资产管理部门。确保资产管理部门能够从资产性能技术服务到后续增值创收管理做到专业对接。保证管理人员稳定，减低人员流动几率，确保资产管理的延续性。再次，创建健全的监督管理部门，投资主管部门、财政主管部门以及有关部门，要依据智能分工，对资产的管理进行相互监督。审计机构要依法全面履行职责，进一步加强对资产投资项目的审计监督，提高资产投资管理水平和投资效益。已达到相互制约的作用。自律的前提是他律，如果没有的监管制度的改革，资产投资运行方式无论如何完善，其作用都是有限的。总之，监管作为一种强制的约束力量，代表着国家的利益和自身价值实现的要求。
（二）构建完善的医院财务管理条例
当前我国医院若想有效对国有资产进行管理就必须要在内部构建一套完备的财务管理条例。首先，医院内部财务管理条例的构建可以对工作人员的工作流程与工作内容进行明确的划分，对于财务工作完成较为规范的工作人员进行相应的奖励与表扬，对那些财务管理工作完成进度较差的工作人员进行相应的批评与处罚，促使工作人员在权责一致的条件下积极开展国有资产管理工作；其次，通过内部制度的完善，可以使医院内部国有资产的管理工作变得更加规范化与标准化，防止出现管理方面的财务漏洞与纰漏现象，进而加强医院有关部门财务使用的监督管理意识；最后，医院的有关领导人员要根据制定的国有资产规章管理条例定期对固定资产的管理进行抽查与监管，使医院财务帐面与医院实际发生财务相符合，组织国有资产的流失[3]。
形成科学的国有资产管理体系
对于当前医院的国有资产管理的情况来说，只有建立一个系统的、完善的制度管理体系才能使目前这种困境的到解决，所以建立科学的国有资产管理体系刻不容缓。但是要想建立科学的管理体系，就要从医院的实际情况进行分析，根据情况建立相应的体系，在传统模式上，去其糟泊取其精华，有目的将其中的缺点进行改善，从而达到改善医院国有资产管理体系的运行，保证其经济的稳定性及资金的灵活性，同时保证了医院资金的合理运行。规范化健康化的国有资产管理使医院收获的利息更加丰富，国家利益不受消耗，更重要的是使患者得到的实惠也将更加丰富。
（三）建立国有资产记录档案
一般来讲固定资产都是一些可以长时间使用的资产，其使用经常是长期的和后续的，在使用时也经常会涉及到国有资产的原始凭证。但是这些原始凭证大多是分散在财务账簿之中的，甚至是分布在多个部门之间，一旦需要用到原始票据时就会发生由于时间较长查找不到的局面。对此，财务管理人员在医院内部为国有资产建立档案记录是十分必要的。与此同时，医院的相关工作人员在内部还需要建立健全固定资产的存管机制，在对重大医疗设备采购后需要经过有关资产管理部门的检验后方可放入仓库，并严格控制其出入库的频率，做到分门别类的规范化管理。
（四）加强工作人员的队伍建设
对于国有资产管理体系来说需要专业的经济管理水平，一般以医学为专业的资产管理人员并不能胜任资产清算的工作，不掌握完善的会计理论知识，无法胜任计算资产清算的业务，并会为整个医院资产管理工作带来麻烦。若想要对我国医院国有资产进行合理的管理，就必须要加强内部工作人员的队伍建设。首先，医院相关领导人员在对财务管理人员进行招聘时，要更加关注工作人员的工作素养和专业化水平，在对其进行招聘后还要定期开展财务管理的相关知识培训，不断提高工作人员的工作素养和专业化水平；与此同时，相关领导人员在开展财务管理工作时还要向员工灌输爱岗敬业、为人民服务的理念，不断提高其财务管理水平与其财务管理工作态度[4]。也要设立专业的审计型人才对医院资产管理进行合理监督，保证其每一笔往来款项和资产的完整和效益进行审计。
结语：
加强对我国医院的国有资产管理对于医院内部核心竞争力的形成、工作人员工作素养的提高、医院长足发展的促进等方面具有重要的促进作用。综上所述，加强对我国医院固有资产的管理不仅仅是贯彻落实科学发展观的重要举措，也是促进国民经济又好又快发展的必由之路。
参 考 文 献
[1]阎星云,缪建成,汪丹梅.基于国有资产年度报告的公立医院资产精益管理研究[J].中国卫生经济,2017(12):113-115.
[2]何静.多元目标驱动下的医院国有资产管理的模式分析[J].财会学习,2018(12):180-181,185.
[3]刘昕.基于国有资产年度报告的公立医院资产管理研究[J].财讯,2018(7):152-153.
[4]卢建龙,曹志刚,吕力琅.基于卫生经济学的公立医院国有资产管理策略探讨[J].中国医院管理,2017(4):72-73.
