二. 强化了基本数字表的利用率
基本数字表是财务报表中的重要组成部分之一,而新会计制度、财务制度对这些数字表赋予了新的含义,使其更加清晰、明了,实用价值大大提升。利用基本数字表可以分析得知:
2.1 门急诊人次及诊次收费水平变化对门诊收入产生的影响
例如:门诊收入较上年同期增加2130万元,主要影响因素是什么?门急诊人次及诊次收费水平对门诊收入产生的影响,到底各自影响多少?利用基本数字表,采用数据替换方法可以得出结论,假如分析医院2年的基本数字表:
项目
2017年1-4月
2016年1-4月
同比增长
增长率
急诊人次
150,000.00
120,000.00
30,000.00
25%
门诊人次收费水平
730
735
5
-0.68%
实际占用床日
80,000.00
70,000.00
10,000.00
14.29%
每日床收费水平
1,600.00
1,400.00
200
14.29%
表格中:门急诊人次×每诊人次收费水平=门诊收入。
(1)首先,门急诊人次的变化为30000×735÷10000=2205万元然后替换每诊人次收费水平的变化150000×(-5)÷10000=-75万元通过第一次替换得出,随着门急诊人次的增加,使得门诊收入同比增加2205万元;通过第二次替换得出,由于每门诊人次收费水平的降低,使得门诊收入降低75万元。两项因素共同影响使得门诊收入同比增加2130万元。
2.2 实际占床日及床日收费水平变化对住院收入产生的影响
例如:住院收入较上年同期增加3000万元,主要影响因素是什么?实际占床日和床日收费水平对住院收入产生的影响,到底各自影响多少?利用新会计制度、财务制度基本数字表,采用数据替换方法可以得出结论。
仍旧沿用上例数据,当年住院收入较去年增加3000万元,但实际占床日和床日收费水平对住院收入的影响分别是多少?可通过以下替换方法解决:
实际占床日×床日收费水平=住院入
(2)首先替换实际占床日的变化10000×1400÷10000=1400万元然后替换每诊次平均收 费 水 平 的 变 化80000×200÷10000=1600万元通过第一次替换得到,由于实际占床日的增加,使得住院收入同比增加1400万元;通过第二次替换得到,由于每床日收费水平的增加,使得住院收入增加1600万元。两项因素共同影响使得住院收入同比增加3000万元。
新会计制度、财务制度基本数字表中的药品比例、出院人数、出院者平均住院天数、病床周转次数等,为我们进行财务分析提供了数据依据,通过财务分析,找出控制指标的变化趋势,提出合理化的意见与建议,以达到增收节支、提高效益、改变经济结构的管理目的,实现患者、医院双赢。
三、医院财务分析指标体系存在的问题
(一)对现金流量指标不够重视
现在医院都在寻求新的发展,而大部分医院都选择了现代企业管理的方向发展,现金流量指标是现代企业财务管理的中心,医院应对现金流量给予充分的重视,加强对现金流量指标的重视程度,但是从目前的现状来看,大部分医院并未重视现金流量指标,资金周转也常出现问题,同时,很多医院在对市场没有详细考察的情况下,就随意的扩张经营范围,扩张的速度超过了医疗服务水平的提高进度,并未促进当地的医疗发展,严重时则会引发财务危机。
(二)忽视非财务指标的分析
在现代的医院财务分析中,财务人员依赖财务报表中的数据,过于重视对医院历史财务数据的分析,而忽视了对医院现状的财务数据的分析。非财务信息相较于历史财务信息,更具有预期性,对医院未来的发展有更加明确具体的判断,同时也对决策的制定更具有参考意义;医院也只有将非财务信息融入到医院的财务分析中来,建立信息系统网络化与管理系统信息化,才能够在医院的管理中及时发现问题,从而综合多方面的因素,给出解决方案,促进医院的长远发展。
(三)成本管理指标标准缺乏对比性
新医院财务会计制度的建立,要求医院能够提供完整的成本核算报表以及分析报告,同时建立并完善成本管理指标和计算方法,但是每个医院的状况都不相同,对成本单元的设定范围也有所差别,在医辅、医疗以及管理科室方面都有自己的特点,在财务分析中所得出的医疗技术成本,临床服务成本,以及管理费用等也都存在细微差别,但是新会计制度中并没有对这一点做出详细的解释,同时也没有明确相关科室性质的定义,财务数据的作用大大减弱,成本管理指标标准缺乏对比性,对医院决策的制定也无法提供参考。
四、新医院财务会计制度下建立财务分析指标体系的措施
(一)关注财务管理的动态
医院的财务管理涉及面比较广,医疗器械也随着技术的进步而不断更新,医院的医护人员的流动也比较频繁,因此,做好财务管理的动态管理工作十分重要。对于医院的旧设备可以采用变卖或者合理的利用来为医护工作提供日常所需,而新设备的购置则应该通过招标进行,严格按照相关政策法规的要求,对医院使用的设备也应该定期进行检查与维修,不仅是对病人负责任,也是对医院的长远发展考虑,更好的掌控医院的固定资产。对医院的医护人员进行严格的考核,对于优秀的员工给予奖励,提高医护人员的竞争意识,也为医护人员的发展营造公平的环境,使医护人员能够全心全意的为医院服务。
(二)财务管理信息化
我国的信息技术高速发展,已进入信息化时代,医院的财务管理工作也应进行信息化管理。将医院的医疗信息上传到医院的官网上,实现资源的共享,提高资源的使用效率,通过网络整合医院的药物出售与库存状况,并相应的进行价格的调整,从而实现信息资源的整合,提高工作效率。对工作人员进行专业的技术培训工作,增强工作人员使用信息技术的能力,也使财务管理更加科学化,信息化,避免了信息的流失,有利于医院的长远发展。
(三)财务管理科学化
现在医疗市场竞争激烈,必须进行精细的财务管理才能够保持为增加竞争力,财务预算是医院控制成本的重要手段,科学的财务预算能够实现资金的合理分配,为医院的长远发展奠定基础。在综合分析各项因素的基础上,全面预测医疗收支,精心计算医院的财务预算,使医院能够正常的运营,同时也能够支持医院的科研工作,投资一些长期医疗项目,平衡好关系,做到统筹兼顾。
(四)制定财务管理控制制度
想要使医院能够高效的运行,就必须加强医院内务财务控制制度,制定科学的,符合医院长远发展的控制制度,在新医改背景下,医院应积极进行自身分析,学习国内外先进的管理经验,从细节层面上完善医院的内部控制制度。医院内部的人才管理工作也应该做到定期考核,保证专岗专权,不越权,使每笔资金都能够得到合理的应用,监督资金的使用渠道,发挥财务管理控制制度的作用,引进资产负债表观,规范医疗业务活动产生的资产以及负债的计量,明晰收入费用表的各项收益,实现以资产负债表观为主导的财务理念。
(五)完善医院资金管理
完善医院的资金管理工作,确保每笔资金都严格按照流程使用,可以在每个部门设置专门的医保人员,专门管理医院的医保工作,缩短资金的滞留时间,也为医院的发展减少问题,医院的财务部门也应该严格核对医院的财务工作,杜绝公款挪用现象的发生,使每笔资金都能够发挥其作用,做到专款专用,同时加快资金的周转速度,保证资金的安全。
(六)提高员工的专业素质
医院的会计信息化建设不仅提供了信息的处理速度,也使得员工的工作压力降低,但是工作人员仍需要不断提高自身的专业素质,医院应定期对员工进行培训,提高其专业素质,工作人员还应提高对信息技术的掌握,从而能够更好的处理医院的会计信息,增强责任感,实现逐级管理,周边绩效指标与员工的考核制度息息相关,考核的周期可以根据医院具体的实际情况来确定,也可以按照半年到一年为考核周期,为实现人力资源管理的最大化提供支持。建立一支高效的专业人才队伍,建立和完善计算机系统,使财务管理的工作更加的符合现代化要求,为医院储备充足的人才,为长远发展奠定坚实的基础。以医院的目标为自己的工作目标,促进自己不断提高专业技能,更好的促进医院的现代化发展。
(七)加强医院内部环境建设
新会计制度的建立,要求医院加强内部环境建设,健全自身组织环境,设置符合自身发展的管理组织结构,从而制定出科学合理的决策,同时还应建立院级、科级的两级管理责任制,建立明确的决策机制;良好的法律环境也是科学决策必不可少的因素,医院的财务管理人员应遵守国家的法律法规以及监督制度,不做违法乱纪的事情,主动了解现在的税收环境,对各种税率以及税种都有基本的认识;完善医院内部的信息化建设,建立医院局域网,实现资源的共享,满足医院经营管理以及临床服务发展的需要,与卫生行政部门保持联系,实现无阻碍沟通。
五、结语
综上所述,在新医院财务会计制度的指导下,医院应根据自身的实际状况,建立符合其长远发展的财务分析指标体系,采用科学的分析方法,对医院的财务状况和经营状况进行全面的分析,利用不同的财务指标对医院的经营管理进行综合的动态分析,从而更加了解医院的现状,从服务的角度出发,制定科学合理的决策来实现医疗服务质量的提高,及时解决医院经营发展中出现的问题,实现医院的长期稳定发展。提高信息利用率,医院应对工作人员加强培训,从而提高其专业素质,促进信息技术应用能力的提高,同时会计信息化建设也应符合财会制度的发展需求,提高医疗管理水平,促进医院管理效率的提高,满足现代化发展的要求,在新会计制度下,实现医院财务分析新的发展。
参 考 文 献
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