答辩问题
问题1、简述社会医疗保险与商业医疗保险的关系?
答:(一)社会医疗保险与商业医疗保险在本质上有所区别
首先,二者性质不同。社会保险是指国家通过立法强制实行的,由劳动者、企业(雇主)或社区、以及国家三方共同筹资,建立保险基金,对劳动者因年老、工伤、疾病、生育、残废、失业、死亡等原因丧失劳动能力或暂时失去工作时,给予劳动者本人或供养直系亲属物质帮助的一种社会保障制度;而商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加,是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。
其次,保险对象和作用不同。社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面,它具有保障劳动者基本生活、维护社会安定和促进经济发展的作用;商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用。
再次,两者权利与义务对等关系不同。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等:商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。
(二)商业医疗保险是社会医疗保险的补充
从功能上看,两者都是社会风险化解机制。社会保险是多层次社会保障体系的主体,商业保险可以作为对社会保险的补充,是多层次社会保障体系的一个组成部分。
社会医疗保险对日常的门诊治疗或者普通住院确实起到一定的保障作用,但如果是大病重病,个人需要支付的费用也往往很高,一般家庭一时间难以支付高昂的费用,并且许多靶向药或者进口药,还有一些特殊的医疗手段,都不在医保的范围之内。另一方面,医保报销有起付线、报销比例、封顶线等限制,并不能解决所有的医疗费用,这时候就需要用商业保险来补充这方面的缺失。
国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。有条件的单位或者个人,在购买了社会医疗保险的基础上,可以参加商业医疗保险,已获得更全面的医疗保障。
问题2、如何完善我国大学生医疗保险制度建立?
答:大学生医疗保险的推行是一项利国利民的好政策,但也确实存在一些问题亟待解决和完善。完善我国大学生医疗保险制度,离不开政府、高校和学生的共同努力。
政府方面:
采取强制政策,实现全员参保
调整医保的保障范围
建立大学生医疗信息平台
完善筹资机制,拓宽筹资渠道
高校方面:
医疗保险政策宣传多元化
增加疾病防控和健康教育环节
建立大学生救助基金会
提高校医院的医疗水平和服务质量
学生主体:
提高健康意识,做好疾病预防
了解医疗保险政策,强化保险意识
在政府的积极干预和有效监督、高校的切实执行相关政策和不断完善相关管理、高校学生强化保险风险意识和高度自律下,以保障高校大学生医疗保障体系健康稳定发展。
问题3、你的范文还存在哪些不足?
本文针对目前我国高校大学生医疗保险现状展开分析,对高校大学生医疗保险方面存在的问题及困境进行阐述。为了更好地解决大学生医疗保险问题,从政府、学校、个人层面着手,提出一些改进与完善高校大学生医疗保险体系的建议。
在此次的范文写作中,已尽我所能从多方面收集有关高校大学生医疗保险的有关资料、文献;在范文的修改中,我的指导老师张女士也对范文的格式、内容进行了相关指导,使范文更加饱满,对此非常感谢。
但因为时间关系,范文中对高校大学生的医疗保险的分析论证不够充分;因社会阅历和知识面有限,提出的完善建议不够深度全面,希望老师批评指正。我也会在今后的生活工作中,不断学习,丰富自己的阅历。