关于医疗卫生体制改革的几点思考(一)

关于医疗卫生体制改革的几点思考

在早些年改革开放的方针确立之前，我国自“一五计划”起便长期处于计划经济体制下。医疗卫生体制自然而然也是以计划经济体制为基础，带有计划经济的特点。计划经济体制下的医疗卫生体系推行“全民所有制”，费用基本由国家承担，强调绝对的平均主义分配。这种医疗卫生体制强调人人享有且人人均等享有，一切都按计划指标进行分配，但这样的体制不仅仅让国家财政不堪重负无法对全民进行贯彻落实，保障到全民的基本医疗权益，同时也无法真正贴合人民群众的真实需要，缺乏医疗卫生体制该有的灵活性，使得医疗卫生体制成了一套僵硬的模板，没办法对各类现实情况做出较好的反应。而随着我国对重工业的越来越重视以及资金占比越来越大，对医疗卫生体制方面的投入占比则停滞不前。国家的投入不足进一步桎梏了医疗卫生体制的贯彻及发展，医卫人员、医疗器械以及医疗技术都无法满足实际需要。随着经济的不断发展，国家逐渐无法负担起全民的日益增长的医疗费用以及不断提高的医疗服务需求，在这一大背景下医疗卫生体制改革迫在眉睫。以下是我对关于医疗卫生体制改革的几点思考：

一、理顺政府与医院管理者之间的关系

政府应在医疗卫生事业中发挥主导作用。医疗卫生事业从根本上来说是一项公共事业，其根本属性是公益性。若完全将医疗卫生事业放归市场体制下任其随着市场规律发展，那医疗卫生事业必将丧失其应有的公益性，随之而来的便是“看病难、看病贵”问题的近一步加剧，而这个问题正是当前改革要着重解决的问题。当医疗卫生服务变成少数人才能拥有的产品时，大多数人的利益谈何保障，我过全民健康谈何保障。所以政府必须在医疗卫生事业中发挥主导地位，牢牢把握住医疗卫生事业发展方向，不能让其偏离其应有的公共产品轨道，应全力保证医疗卫生事业为大多数人服务。但这并不意味着政府能直接叉手医院的管理。医院的管理应有医院内部选出适合的管理者来进行管理，其身份职位不能与政府有交叉，两者的关系只能是监督与被监督的关系，指导与被指导的关系。政府应对医院的发展管理进行相关政策方针的指导，以确保医院的管理发展在医疗卫生事业的大体制内进行，不能偏离大体制的范围。同时医院担负有监督医院管理者的行为，有监督才能促使医院的管理者谨言慎行，不断提高自身的思想素质与管理才能，为广大群众提供更好的医疗资源，也只有这样政府的方针政策以及国家的法律法规才能落到实处，而非一纸空谈。