60例糖尿病患者的护理与健康教育的分析
【摘要】目的 分析糖尿病患者的护理措施和相关的健康教育。方法 资料选自2011年2月—2012年12月收住在我院内分泌科被确诊为糖尿病患者120例，随机分为实验组和对照组各60例，实验组对患者采用对症支持治疗的护理措施并且做好出院后的健康教育指导，而对照组对患者只是进行的单一的对症治疗没有对病人进行出院后的健康教育。结果 糖尿病治疗好转出院前接受健康教育的指导较对照组相比，减低了并发症发生概率，可以有效平稳的控制血糖，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病患者的护理尤为重要，同时还应加强对糖尿病疾病相关方面的健康知识，才能够更好的提高患者生活的质量。
【关键词】糖尿病;护理;健康教育
糖尿病是一种长期消耗性疾病，增加了基础代谢，是一组耐糖量减低、血糖有所升高，且尿糖检验结果为阳性特征的常见疾病，现阶段，糖尿病已经位居世界死亡和发病率最高的五大高危疾病之一[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2010年2月—2012年12月收住在我院内分泌科被确诊为糖尿病的120例患者，随机分为实验组和对照组各60例。实验组中，男女比例为25:35，对照组中，男女比例为28:32，年龄均分布在45-70岁之间，平均年龄（57.5±5.28）岁。其中糖尿病并发酮症酸中毒并发症的例数为30例，糖尿病足为9例，白内障为15例，两组患者患糖尿病病史长达10年以上的占总患者85%，性别、年龄均对结果没有任何影响。
1.2护理方法
1.2.1基础护理
收住在我院的糖尿病患者必须加强对个人卫生的管理，还要保证健康的生活质量，戒烟戒酒的同时睡眠质量得到提高。足浴是近年来治疗糖尿病足效果显著地一项措施，经常进行足底部的治疗和按摩可以帮助患者的足部温度提高，促进足部需要扩张的毛细血管，减轻酸性的代谢物质在足部的危害，加快血液的循环速度，消除机体的疲劳程度，同时有助于良性刺激肢体各个神经末梢的变化，对于预防四肢末端发生神经末梢的病理改变[2]。
1.2.2饮食护理
糖尿病的饮食应该尤为注意，必须保证均衡的膳食，所涉及的营养成分必须全面、比例的搭配适当，做到按时、按量、主副食合理配合，营养维持平衡状态，合理的食用粗粮和细粮[3]。早餐、中餐、晚餐的热量餐比合理分为1:2:2，可以在三次正餐中间适量的加餐，但是总热量不能够超过限定值。多食富含粗纤维素的饮食，达到60%的便可以有效的减低血脂和血糖，促进胃肠蠕动，减少对糖分的吸收。
1.2.3给药护理
若患者口中散发烂苹果气味则表示可能发生酮症酸中毒现象，应及时尽早的送医院进行治疗，报告医生，准备相关的抢救设备及药物；控制血糖的患者在使用胰岛素治疗时，必须按时测量血糖、注射胰岛素，避免没有合理控制时间和药物剂量而发生血糖波动的现象，应该经常变化胰岛素的注射部位，防止局部由于长时间的皮下注射形成硬结而无法吸收药物疗效的现象；在服用西药对血糖进行控制的过程中，必须严格执行医嘱设定服药的时间、服药的剂量，并且对用药后的反应进行密切监测，避免出现低血糖造成的休克现象发生。
1.2.4健康教育
患者在入院期间或者是出院前都要为患者及其家属进行糖尿病知识的宣讲。内容主要包括：对糖尿病基础知识的认识、如何选择和控制饮食、如何服用和选择药物、如何进行自我监测、运动锻炼的好处、预防和治疗并发症的发生等相关知识，帮助患者提高对自身疾病认识程度和自我保健的能力，帮助患者意识到配合治疗和保持积极治疗心态对疾病的控制和恢复的作用。
1.3数据处理和分析
运用SPSS15.0软件对数据进行统计学处理和分析，用卡方值进行检验，若P＜0.05，则具有统计学意义。
2.结果
两组患者进行比较结果显示，对糖尿病患者进行护理措施和健康教育相结合的方法比对照组单纯的护理方法更佳，并发症发病率和血糖控制效果都高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组临床疗效比较分析
组别 例数（n） 糖尿病并发症发病情况（n/%） 血糖控制稳定情况（n/%）
酮症酸中毒 糖尿病足 白内障
实验组 75 10（13.33） 2（2.67） 5（6.67） 70（93.33）
对照组 75 20（26.67） 7（9.33） 10（13.33） 55（73.33）
P值 - ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
糖尿病虽然是一种长期代谢性、消耗性疾病同时也是一种终生性、全身性的疾病。虽然一经确诊没有办法治愈，但是却可以很好的进行预防和控制。护理工作者不仅仅只是帮助患者在住院期间的治疗，更重要的是帮助患者切实掌握如何服用降糖药，注射降糖药物，如何预防并发症的产生，帮助患者了解糖尿病的相关知识，培养和保持良好健康的生活方式，帮助患者树立正确的接受治疗和实现自我护理。
治疗糖尿病患者最主要的手段是将饮食、运动和药物治疗三者相结合。饮食治疗时通过对饮食合理的安排和控制，减低胰岛B细胞过重的负担，对病情的控制有帮助；运动治疗时帮助机体自身对糖的代谢情况同时提升了胰岛素在周身组织的易感程度，依据限定的不同条件，按部就班的持续坚持；药物治疗则必须耐心的为糖尿病患者接受胰岛素治疗进行有效的劝解，让患者明白胰岛素对治疗糖尿病的重要性，消除患者对胰岛素的错误认识以及因此带来的负面影响。
现阶段，健康教育在临床的作用越来越突出，在指导患者了解和掌握糖尿病的相关知识的同时必须强调患者随身保管病历卡，为突发事件或者意外事故实施联系和积极救治提供方便；护理人员应做好对患者的用药指导，嘱咐患者遵照医嘱定时、定量的服用降血糖药物，不可擅自更改药物剂量和服用时间，以免发生低血糖休克造成不必要的严重后果；告知患者及其家属如何使用胰岛笔、选择注射部位、消毒方法等；培养和树立良好的饮食和生活结构，对康复的治疗尤为重要；糖尿病有遗传因子，应该告知患者家属建立合理的饮食结构，养成良好的生活习惯，培养良好的生活规律。
本组实验结果显示，治疗糖尿病采用有效护理措施的同时进行很好的宣传健康教育比单纯性的治疗效果更佳，可以在减低并发症的发病率的同时也有效且稳定的控制了血糖，帮助患者更好的保持良好舒适的生活水平和质量。
综上所述，为了帮助糖尿病患者提高生活的整体水平和质量，护理工作者扮演患者的家属起到照顾者、监督者以及健康教育的传播者多重身份，因此，在糖尿病治疗中护理措施和健康教育对糖尿病预防和治疗并发症发挥重要作用。
【参考文献】
[1]姚爱君.抚触结合个性化心理护理对女性糖尿病患者应激反应的影响[J].中国实用护理杂志.2012,15(17):169-178.
[2]李明霞,张洪兰,马丰庆.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].中国当代医药.2009,09(12):156-169.
[3]王旭红,张健,张之农.胰岛素泵联合动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的短期应用[J].中国当代医药.2009,10(12):169-198.
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