中西医结合治疗消化性溃疡的疗效分析

中西医结合治疗消化性溃疡的疗效分析
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗消化性溃疡的方法及其临床疗效。方法：随机选择2012年2月~2013年6月我院收治的96例消化溃疡患者作为研究对象，将所有患者随机分为中西医组和西医组，每组48例，中西医治疗组给予常规西药治疗+中药汤剂治疗，西医组给予西药治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：中西医组48例患者中，显效患者44例，有效患者3例，无效患者1例，总有效率为（47/48）97.9%。西医组48例患者中，显效患者38例，有效患者5例，无效患者5例，总有效率为（43/48）89.6%。两组结果对比P＜0.05，具有统计学意义。结论：中西医结合治疗消化性溃疡相对于单纯西医治疗消化性溃疡效率更为显著，值得在临床上推广和使用。
【关键词】中西医结合；消化道溃疡；疗效
    消化性溃疡是一种临床多发病，发病人数非常多，近年来发病率甚至有逐年上升趋势。该疾病主要发生在胃与十二指肠中，属于慢性疾病。其临床症状主要以腹部疼痛难忍为主，有些病情比较严重的患者还同时伴有恶心以及呕吐等症状。消化性溃疡是一种较难根治的疾病，患者在治疗过程中必须做好病情反复发作，需要长期治疗的准备[1]。本研究选择我院96例消化性溃疡患者作为研究对象，探讨中西医结合在治疗该疾病上的临床疗效，现报道如下：　
1.资料和方法
1.1一般资料
 随机选择2012年2月~2013年6月我院收治的96例消化溃疡患者作为研究对象，将所有患者随机分为中西医组和西医组，每组48例。中西医组中，男性患者28例，女性患者20例；最小年龄17岁，最大年龄75岁，平均年龄46岁；最短病程1年，最长病症6年，平均病程3.5年；西医组中，男性患者30例，女性患者18例；最小年龄20岁，最大年龄80岁，平均年龄50岁；最短病程1.5年，最长病症7年，平均病程4.25年；两组患者症状均以上腹部疼痛剧烈为主。两组患者在年龄、职业、性别等方面（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
 西医组：主要是给予常规的消化性溃疡药物治疗，使用的药物主要有奥美拉挫和阿莫西林两种。两种药物均为口服，奥美拉唑药量20mg，一日两次，早晚各一次；阿莫西林药量为0.5g，一日三次，早中晚各一次。两个月为一疗程，治疗期间必须禁烟禁酒和忌食刺激性食物（如油炸食物）。
 中西医组：同样给予奥美拉唑和阿莫西林两种西药治疗，两种药物均为口服，奥美拉唑药量20mg，一日两次，早晚各一次；阿莫西林药量为0.5g，一日三次，早中晚各一次，两个月为一疗程。中药治疗使用的是中药胃消化溃疡汤剂。汤剂组成药物有：当归、党参、白芨、茯苓各20g，白芍、白术、柴胡各15g，干姜和半夏各10g，以及黄连、炙甘草各6g。汤药使用慢火水煎，每日总服用1剂，剂量为200ml，分两次服用。在配置汤剂过程中，可以根据患者具体病情适当的增加或者减少一些药类，如胃脘胀痛的患者可以在汤剂中适当加入10~15佛手或者枳壳；若患者体制属于脾胃虚寒型，那么可以在汤剂中适当加入一些陈皮或者良姜，量以10~15g为准。服药期间同样需要禁烟禁酒和忌食刺激性食物（如油炸食物）[2]。
1.3疗效界定
    显效：胃脘疼痛现象全部消失，上腹疼痛全无，使用胃镜进行检查确认胃粘膜疾病症状全无，身体恢复正常。有效：上腹部疼痛有明显减轻，胃镜检查胃粘膜症状基本好转，但胃粘膜局部仍然有明显糜烂面。无效：胃脘疼痛现象未有改善或者疼痛加重，胃镜检查下胃粘膜症状未有变化，糜烂面未缩小甚至有扩大现象。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数。
1.4统计学意义
    本研究使用的统计学软件为SPSS 12.0，计量资料主要是使用±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P＜0.05表示。
结果
 中西医组48例患者中，显效患者44例，有效患者3例，无效患者1例，总有效率为（47/48）97.91%。西医组48例患者中，显效患者38例，有效患者5例，无效患者5例，总有效率为（43/48）89.58%。两组结果对比P＜0.05，具有统计学意义。两组治疗效果对比如表1显示。
                表1 中西医组合西医组治疗结果比较                    
组别    人数（n）  显效（n/%）  有效（n/%）  无效（n/%）  总有效率（%）
中西医组 48      44（92.67）  3（6.25）     1（2.08）     97.91
西医组   48      38（79.17）  5（10.42）    5（10.42）    89.58     
注：中西医组合西医组对比结果P＜0.05。
3.讨论
 消化性溃疡是一种临床常见病，以胃和十二指肠为主要发病器官，在任何年龄段有可能发病，属于消化科较为典型的慢性疾病。消化性溃疡由于症状具有周期反复性特点，且容易受到多种因素影响，如心理压力过大、其他药物影响或者饮食习惯等，因此比较难以根治。对消化性溃疡患者资料进行分析发现，大多数患者均有复发经历，有些患者甚至长时间治疗未愈，严重影响生活和工作质量。消化性溃疡在发病后若长期治疗无效，造成疾病不断发展，将极有可能出现各种并发症，如上消化道出血、胃穿孔、胃组织水肿等，病情非常严重者甚至会出现癌变，严重威胁患者的生命安全[3]。所以，及时到医院诊断并采取有效的治疗措施非常必要。
 中医认为消化性溃疡是外感寒邪入侵胃部所致，具体影响因素包括饮食不规范，喜食刺激性食物或者经常暴饮暴食，无节制使用辛辣食物，且无酒无烟不欢乐；情绪失落或者郁闷，肝气不畅通；或者先天脾胃比较虚弱，容易被病菌侵袭等[4]。总而言之，中医认为消化性溃疡病因总结起来为肝气郁滞、外感邪气、胃部病菌侵入。目前，临床上治疗消化性溃疡的方法可以分为西医治疗、中医治疗和中西医结合治疗三种，西医治疗方法主要是药物治疗，常见药有阿莫西林和奥美拉唑两种，中医治疗主要是中药汤剂治疗，如胃消溃汤、半夏泻心汤以及肝胃百合汤等多种汤药治疗[5]。为了分析中西医结合在治疗消化性溃疡上的临床疗效，本研究以96例消化性溃疡患者作为研究对象，对比分析了单纯西医治疗和中西药结合治疗的临床疗效，其中西医治疗使用阿莫西林和奥美拉唑药物治疗，中西医治疗则在结合以上两种药物治疗的基础上给予中药胃消溃汤治疗，两组的治疗结果为中西医组48例患者中，显效患者44例，有效患者3例，无效患者1例，总有效率为（47/48）97.91%。西医组48例患者中，显效患者38例，有效患者5例，无效患者5例，总有效率为（43/48）89.58%。可见，中西医结合在治疗消化性溃疡上效果更为显著，相对于单纯西医治疗而言，总有效率更高，两组对比差异明显，具有统计学意义。
 综上所述，使用包括当归、党参、白芨、茯苓以及白芍、白术在内的中药汤剂配合西药阿莫西林和奥美拉唑治疗消化性溃疡，疗效非常显著，治愈速度非常快，且治愈率也非常高，值得在临床上推广和使用。
【参考文献】
[1]李晓红.中西医结合治疗消化性溃疡30例临床探讨[J].中国现代医生,2010,19(11):182-184.
[2]李清峰.中西医结合治疗消化性溃疡的疗效观察[J].长江大学学报(自然科学版),2011,20(02):811-812.
[3]庞慧丽.中西医结合治疗消化性溃疡临床观察[J].中国现代药物应用,2011,32(06):745-746.
[4]彭素娟.中西医结合治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国医药导报,2010,36(14):557-559.
[5]赵文革,车红侠.中西医结合治疗消化性溃疡80例[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,26(16):415-416.

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