全程化药学服务的临床实践研究进展(二)

在实践研究中发现临床药学就是临床与药学两个的相结合，药师就是通过医药之间的相互联系，相互结合而形成桥梁和枢纽。药师必须积累了临床用药知识与经验，才能当好医生的用药参谋，能参与到病人的用药决策，要培养高素质的临床药师，使药师能独自面向临床，制定一系列的临床用药的安全措施，提高药师的医学知识，对临床深入了解固定临床科室。这样能促进药师更快的成长，也能很好的得到锻炼。在临床实践听取病情，了解病情及治疗方案，询问用药史，监测病人的用药情况(每天服用什么药或给什么药方案有变化及时通知病人)，这样才能确保病人用药安全，适当用药，治疗结果的效果得到优化。以肿瘤科为中心，再扩展到内外 妇儿，参与查房、会诊、病历分析讨论等各项活动中，教学活动开展专科用药调查分析，收集、反馈有关药物信息，了解和掌握专科疾病的特点与用药规律。这样对全程化药物服务的临床实践研究能有更好的发展作用。并协助开展专科合理用药工作，临床药师必须参与临床抢救会诊，提供药物中毒救治信息和严重药品不良反应救治方案，在查房过程中一定要详细询问病人的病情，用药史以及药物不良反应等情况，对药物治疗的全过程进行监护和处理。从科学的角度以病人能够接受的方式向病人宣传合理用药和健康教育知识，逐渐提高病人的自我保护能力，帮助病人理解用药的目的和重点。提高病人的用药依从性。药师要参与药房的常规工作，便于掌握药品的供应状况、规格，剂量和价格等各种信息。使医师对药师产生信任感，彼此的信任相互的合作都是影响研究发展的关键，这样更能促进药物临床实践研究发展。 [3]

四、全程化药物服务

全程化药物服务，是在药物服务的基础上不断深入化、改革化，相对于传统的药学服务，“科学性”、“针对性”、“全面性”，是全程化药学服务的基本特征。要是从狭义上讲，全程化药物服务，即利用药师丰富的经验与实践研究能力，将最优质的药物服务提供给患者，尽最大程度丰富药物使用功能，保证了患者的治疗效果。从广义上讲，全程化药学服务，即是药师全面参与药学监督检验、药剂调整检查等环节。对比药学服务，全程化药学服务更加重视医药科学在药学研究发展中的统筹能力和规划作用。基于医疗模式深化改革的背景下，全程化药学服务与社会发展需求相符合。全程化药学服务，以“改变生活质量”为主要的目标，在服务治疗性用药的同时，服务于保健性用药。

五、全程化药学服务临床实践研究发展影响因素与对应措施

（一）影响因素

在深入了解的情况下我认为影响因素有这几个方面。1、药师因素，不管是药学服务，又或是全程化药学服务的临床实践研究，药师是其主体，药师对全程药学服务的临床实践研究理念的理解与认识程度是 影响药学服务实践的重要因素。如今，药学服务工作得到广泛开展，日常工作量不断加大，对药师的需求量不断增加，而真正参与药物治疗中是推动药学服务发展的关键所在。2、其他因素，传统的药学部编制，对药学服务的临床实践研究的发展与创新存在一定阻碍性，对药学服务的实施效果造成影响，加上医疗体制的限制，不利于药学服务的高效实施。药学所有相关部门里的配合及制度和观念的协调统一是药学服务实施的根本，合理的编制和相关的药学教育制度及专业知识通常是普及药学服务所必备的条件，合适的药学专业人员、认真负责的工作作风加上熟练的专业技术这是药学服务实施的关键。3、还有很多因素能影响到药学服务工作的进行。实施药学服务药师是主体，广大药师在药学服务方面的认知以接受能力对其药学服务的临床实践研究的实施有着较大影响。现在药学部传统编制已经制约了药师们更好的开拓新领域，这种传统的工作方式方法不但把药师们的大量时间耗费掉了，还耗费了药师们的大量精力，总是在重复机械性工作也降低了药师们在工作上的积极性，并间接影响到了药学服务的高效实施。缺少合格的药学人员是影响药学服务发展的重要因素，药学教育部门需应在教育形式和内容上不断进行改革发展，更加丰富教学知识范围，用以适应不断发展的全程化药学服务临床实践研究发展的新理念。[4]

（二）对应措施

以下是我给出的应对措施：1.组建一支综合素质高、专业能力强的药师人才队伍。药师是实施全程药学服务的临床实践研究的主体，是影响全程药学服务临床实践研究效果的重要因素，因此，强化对药师队伍的组建显得尤为重要。因此，相关部门应定期或不定期开展 专业知识培训活动，指导临床药师学习相关的理论知识，联合实践操作，提高自我专业能力，更好地落实全程化药学服务的临床实践研究发展中。通过职业道德教育，引导药师树立较强的责任意识和服务意识，秉承着严谨、认真的工作态度，以饱满的热情，投入到工作中去，为全程化药学服务提供保障。另外，完善奖惩制度，鼓励药师自主学习，大胆创新，充分调动药师的工作积极性与主动性，为组建一支综合素质高、专业能力强的药师人才队伍奠定基础.

2.完善医疗体制，深化医疗体制改革。为顺应全程化药学服务的临床实践研究发展需求，优化改革医疗体制势在必行。以人才体制建设、职业规划、药师培养等为出发点，完善医疗体制，例如，优化酬薪制度、素质能力培养、药学服务社会影响力等，借助医疗体制深化改革手段，促使全程化药学服务和临床实践研究达到多元化、全面化、全程化、专业化标准，为患者提供更为优质的医疗服务。希望有更多的人去了解全程化药学服务的临床实践研究发展，投入到先关工作中。[4]

 

小结

根据上面的情况我认为药学服务与全程化药学服务的临床实践研究是药学发展的体现，和社会发展需求相一致，是互相依赖促进共同发展药学服务与全程化药学服务的临床实践研究，虽然两者存在本质上的区别，但两者的发展原则与发展方向大致相同。在这基础之上，药师应以药学发展趋势为指导，通过全程化药学服务的临床实践研究发展，让公众健康成长和生活质量水平不断地提高，充分发挥自己的专业能力，推动药学服务与全程化药学服务的临床实践研究发展。[5]

参考文献：

1.张晋萍.凌春燕.开展临床药学工作的实践及体会[J].中国药师.2005.8(6)：496．

2.谭敏琪.全程化药学服务干预社区慢性阻塞性肺疾病患者病情影响[J].当代医学.2014.11:162-163.

3.任桅.浅析药学服务与全程化药学服务[J]. 临床医药文献电子杂志.2014.04:549. 

4.谢艾维.医院开展全程化药学服务的意义探讨[J].世界最新医学信息文摘.2015.15:198+201. 

5.张红宇.药学服务与全程化药学服务[J]. 世界最新医学信息文摘.2016.38:182+184.

6.袁 晓斌.暨南大学附属三 院药学咨询服务工作的思考[J].药学实践杂志.2004.22(1)41.42．

7.杨梅.汤致强.开展用药咨询的实践与分析[J].中国医院药学杂志.2006.26(5):61 9.620．

8.李寅超.赵宜红.构建全程化药学服务模式的思考[J].药学服务与研究.2007.7(6):474.475