浅析二级医院内部控制建设存在的问题与改进措施_开题报告

大学本科生文档范文（设计）——开题报告 

一、选题的目的和意义

研究目的：随着卫生体制不断深入改革，新医改政策的循序渐进实施，医疗市场的逐步开放，国外投资资金的涌入和民营医院的设立，我国医院竞争异常激烈。作为旧经济体制下成立的国有企业医院，由于医院管理不能自主，产权主体不清晰，资金投入有限，加上企业医院本身医疗学科建设发展能力十分有限，缺乏科学有效的经营管理和模式管理，竞争力水平低下，缺乏医院品牌效应，国有企业医院在夹缝中求生存，前景堪忧，应引起足够的重视和广泛关注。内部控制作为一种系统和成熟的理论在企业管理中已广泛应用。但是，我国医院内部控制的运用还十分有限，存在诸多问题。比如，部分医院高级管理层都是医疗技术出身，对管理不甚了解，对内部控制建设不重视。本文旨在通过引入内部控制体系，从五个控制要素提出对某医院的内部控制的改善。在内部控制环境方面，提出旧经济体制改革，加快社会化步伐，明确未来发展方向，确定医院发展战略，改进组织结构，增强人力资源政策。

  

研究意义：在风险评估方面，提出建立风险防范预警管理体系，完善经营风险防范机制，从而控制风险。在控制活动方面，重新构建医院内部控制制度体系，分析了主要业务流程，找出关键控制点，对主要子系统增强控制措施，并引入全面预算管理和平衡计分卡在绩效管理中运用，从而达到优化的效果。在沟通与信息方面，提出了构建正式沟通渠道，挖掘医院信息系统深入开发功能，形成医院互相沟通的局面。在监督方面，提出了增加审计人员配置，增强专业水平，以及职工代表大会所实施的监督。作者希望通过对某医院内部控制的优化，改善医院管理水平，提高竞争能力，实现医院发展战略目标。更多还原

二、该题目国内外的相关研究动态

内部控制是企业有效组织经营，进行管理及各项经济业务有序开展的必要保证。内部审计通过对内部控制进行测试，可以评价企业内部控制制度的健全性、遵循性和有效性，能针对内部控制中的薄弱环节及时提出相应改进建议，促使企业以合理的成本促进有效控制，达到改善企业内部经营状况目的检查方法。

   黄增远认为内部控制和内部审计都是医院加强内部监督与管理的手段.明确两者之间的关系,有助于更好地认识内部控制与内部审计的特点及意义.文章从内部控制和内部审计 定义、内容、相互关系及所起的作用进行阐述,分析医院现有内控制度中的不足,提出一系列改进措施,对建立健全医院内部控制制度、促进医院可持续发展具有重要意义.。

  郭建良认为内部控制和内部审计都是企业为实现经营目标而采取的重要手段,两者相互制约、相互促进。健全的内部控制制度为内部审计奠定良好的基础,有力的内部审计能保证内部控制有效地发挥作用。

  苏红从内部控制的概念入手,通过对医院内部控制现状的分析,结合存在的问题,提出建立内部控制的必要性,并从不同侧面探讨医院实施内部控制的方法。

  刘敏认为医院的财务内部控制以及内部审计一直未得到重视,究其原因,内部控制与内部审计并未发挥它们应有的作用,因此成为一纸空谈。

财务内部控制以及医院的内部审计是医院风险管理的重要组成部分。但是就目前状况来看,医院的内部控制和内部审计的基础相对薄弱,医院相关的领导人以及负责人对于内部控制和内部审计的认识不够重视,使得医院的内部控制和内部审计的相应检查以及执行就只停留于形式

   三、选题拟解决的主要问题或创新之处

本文研究思路是在研究内部控制理论基础、基本目标、基本原则和基本要素理论基础上,深入调查某医院内控情况,结合内部控制环境等五要素内控理论,研究该医院内部控制存在的问题及剖析产生问题原因,通过梳理主要业务流程,进而优化该医院内部控制。

对某医院内部控制现状的分析,主要运用调查研究方法,采用实地调查、问卷调查,归纳结等方法。对内部控制优化对策和措施,主要采用文献资料综合法。

四、内容提纲

　一、内部控制基本理论

（一）内部控制的理论基础

（二）内部控制的基本目标

二、某医院内部控制存在的问题

（一）内部控制环境薄弱    

（二）风险意识差，风险评估机制未建立

（三）关键控制活动未深入展开，控制效果有限

三、某医院内部控制优化研究

（一）优化内部控制环境

（二）建立风险预警和防范系统，健全风险评估机制

（三）强化控制活动，完善内部控制制度建设

四、结论和展望

五、写作过程中可能遇到的困难和问题以及解决的措施

1、观点表述困难2、层次不是很清晰3、格式问题4、参考文献选择问题

多采集一些资料，多学习研究。

六、主要参考文献

[1] 关卫勇.公立医院财务会计内控机制建设研究[J]. 中国总会计师. 2015(09) 

[2] 卢伟良,邵永涵,樊丽萍.医疗机构收入内控管理浅析[J]. 当代经济. 2015(05) 

[3] 朱胤.浅谈医院货币资金控制中的若干风险点及其防范措施[J]. 中国医疗前沿. 2015(02) 

[4] 段祖福.医院内部控制制度建设之我见[J]. 中国卫生经济. 2015(12) 

[5] 李永忠.内控制度在医院管理中的应用[J]. 现代医院. 2015(11) 

[6] 靳萍.强化医院内部会计控制制度[J]. 内蒙古科技与经济. 2016(17) 

[7] 马进,孔巍.应用平衡计分卡实施医院战略管理[J]. 中华医院管理杂志. 2015(11) 

[8] 朱静.试论医院内部会计控制[J]. 中国卫生资源. 2015(05) 

[9] 任万林,杨香敏,王保华.内部控制理论的发展及其借鉴意义[J]. 石家庄经济学院学报. 2015(02) 

[10] 阎达五,张瑞君.会计控制新论——会计实时控制研究[J]. 会计研究. 2015(04)

［11］郭建良：论内部审计与内部控制的关系及作用［J］会计实务，2012

［12］苏红：医院内部控制的实施方法研究［J］卫生经济研究，2014，（9）：57-59